• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Exploration des aires ganglionnaires superficielles
      • 1.1 - Territoires ganglionnaires
      • 1.2 - Interrogatoire
      • 1.3 - Préciser le caractère de l’adénopathie
      • 1.4 - Eliminer ce qui n’est pas une adénopathie
      • 1.5 - Examen clinique régional
      • 1.6 - Examen clinique général
    • 2 - Examen de la rate
      • 2.1 - Technique d’examen de la rate
    • 3 - Interprétation de l’hémogramme normal
      • 3.1 - Hémogramme normal de l’adulte
      • 3.2 - Hémogramme chez la femme enceinte
      • 3.3 - Hémogramme chez l’enfant
      • 3.4 - Photos
    • 4 - Sémiologie en rapport avec une pathologie des globules rouges
      • 4.1 - Anémie
      • 4.2 - Polyglobulie
    • 5 - Sémiologie en rapport avec une pathologie des globules blancs
      • 5.1 - Polynucléaires neutrophiles (PNN)
      • 5.2 - Lymphocytes
      • 5.3 - Eosinophiles
      • 5.4 - Syndromes mononucléosiques
    • 6 - Sémiologie en rapport avec une pathologie des plaquettes
      • 6.1 - Signes cliniques en rapport avec une anomalie des plaquettes
      • 6.2 - Orientations étiologiques devant une anomalie quantitative des plaquettes
    • 7 - Sémiologie de l’hémostase
      • 7.1 - Hémostase primaire
      • 7.2 - Coagulation
        • 7 . 2 . 1 - Facteurs de coagulation et substances apparentées
        • 7 . 2 . 2 - Les méthodes d'exploration de la coagulation
        • 7 . 2 . 3 - Allongement du TQ ou du TCA
      • 7.3 - Fibrinolyse
    • 8 - Liens utiles
    • 9 - Testez vos connaissances
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• Annexes

• Aide
• Auteurs
• Contacts

3 . 4  -  Photos

Figure 16 : Microcytose : globules rouges de petite taille (ex : anémie par carence en fer)

Figure 17 : Macrocytose : globules rouges de grande taille (ex : anémie par carence en vitamine B12 ou acide folique)

Figure 18 : Anisocytose : forte différence de diamètre des cellules (sur cette photo, les globules rouges sont de taille très variable)

Figure 19 : Elliptocytes : globules rouges prenant une forme d'ellipse allongée, ovale ou ellipsoïde (maladie congénitale rare)

Figure 20 : Drépanocytes : globules rouges prenant dans certaines conditions une forme allongée, classiquement en forme de faucille ou de croissant, avec deux spicules bipolaires : extrémités pointues, plus ou moins effilées forme de faucille. La drépanocytose est une maladie congénitale fréquente surtout en Afrique

Figure 21 : Cellules cibles : le globule rouge prend sur le frottis un aspect de cible ou d'une cocarde, l'hémoglobine étant répartie en périphérie et au centre de la cellule ; les cellules cibles s'observent surtout chez les patients splénectomisés et au cours de certaines hémoglobinopathies (hémoglobinose C, thalassémie), parfois au cours des carences martiales et des insuffisances hépatiques chroniques.

Figure 22 : Acanthocytes : le globule rouge présente des spicules irréguliers en nombre variable (3 à 12), de taille et de répartition inégales, souvent terminés par une extrémité arrondie; on observe les acanthocytes essentiellement au cours de cirrhoses éthyliques sévères, mais également en cas d'abéta-lipoprotéinémie, après splénectomie, au cours de malabsorptions

Figure 23 : Poikylocytose : Déformation d'une partie des globules rouges qui adoptent la forme d'une poire, d'une virgule, de raquette, de bâtonnet, etc.

Figure 24 : Hypochromie : diminution de coloration des hématies, souvent associée à une microcytose au cours de anémies ferriprives, ou à une macrocytose au cours des dysérythropoïèses.

Figure 25 : Rouleaux d'hématies : les globules rouges peuvent parfois s'accoler les uns aux autres, réalisant une image de rouleaux ou de piles d'assiettes ; cet aspect est observé au cours des gammapathies monoclonales ou après perfusion de macromolécules.

Figure 26 : Polynucléaire neutrophiles : variété de globules blancs qui ont un rôle dans le système immunitaire. Le qualificatif de « neutrophile » vient d'une caractéristique visible en microscopie optique : après ajout des colorants usuels, ces cellules restent neutres.

Figure 27 : Polynucléaire basophile : variété de globules blancs, ayant un rôle dans le système immunitaire. Le qualificatif de « basophile » vient d'une caractéristique visible en microscopie optique : après ajout des colorants usuels, ces cellules se colorent en bleu.

Figure 28 : Lymphocyte : Variété de globules blancs qui interviennent dans la réponse immunitaire. Ils sont de deux sortes : les lymphocytes B (production d'anticorps) et les lymphocytes T (immunité à médiation cellulaire).

Figure 29 : Monocyte : Variété de globule blanc de grande dimension, destiné à devenir un macrophage dont le but est de capter et de digérer les éléments étrangers à l'organisme.