1 . 1  -  Territoires ganglionnaires


La palpation permet de reconnaître une ou des adénopathie(s) dans les principales aires où sont situés les ganglions physiologiques :

Aires cervicales

  • Ganglions sous mentonnier, sous maxillaire, parotidien, pré-tragien, mastoïdien, occipital, cervical antérieur, sus-calviculaire, cervical postérieur.
  • Ces ganglions drainent le territoire cutané de la face, du cuir chevelu et toute la sphère ORL.

Figure 1 : Aires cervicales
Figure 2 : Palpation des chaînes cervicales profondes
Figure 3 : Palpation des chaînes cervicales postérieures
Figure 4 : Palpation des chaînes sous-mentonnière et sous-maxillaire
Figure 5 : Palpation des chaînes occipitales

Aires sus-claviculaires

Drainent le médiastin et, pour le creux sus-claviculaire gauche, les viscères sous-diaphragmatiques (ganglion de Troisier, habituellement témoins d'une tumeur intra abdominale).

Figure 6 : Ganglion de Troisier

Aires axillaires

Drainent les membres supérieurs, la paroi thoracique et le sein.
Examen : le patient est assis ou debout, son bras est dans l'axe du thorax, avec un degré de flexion indifférent. Il est important de noter que le bras ne doit jamais être en abduction. L'examinateur racle la paroi thoracique de haut en bas.

Figure 7 : Aires axilaires
Figure 8 : Palpation des ganglions axillaires

Aires épitrochléennes

Drainent les avant-bras et les mains.
Examen : Le sujet a le coude fléchi, on palpe la gouttière située entre le biceps et le triceps, environ 3 cm au-dessus de l'épitrochlée.

Figure 9 : Aires épitrochléennes

Aires inguinales et rétrocrurales

Drainent les membres inférieurs, les organes génitaux externes et la marge anale.

Figure 10 : Aires inguinales et rétrocrurales
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