2  -  Examen de la rate


La rate normale mesure 12 x 7 cm.

Figure 11 : La rate

La splénomégalie

La splénomégalie correspond à une hypertrophie splénique ce qui est toujours pathologique chez l’adulte.

Elle peut répondre de 4 mécanismes différents :

→ Stimulation immunitaire intense :

       - Infection bactérienne, parasitaire ou virale sévère.

→ Majoration de la fonction macrophagique de la rate :

      - La rate est riche en macrophage et monocytes (rôle entre autre dans la destruction et l’élimination des cellules sanguines anormales).
       Exemple : anémies hémolytiques, thrombopénies périphériques…

→ Hypertension portale :

       - La rate est drainée par le système porte.
       - En cas d’obstacle sur l’écoulement du sang portal : hypertrophie « congestive » de la rate (ex : cirrhose du foie)

→ Tumeurs bénignes ou malines de la rate :
       - Tumeurs bénignes : kystes (ex : kyste hydatique)
       - Tumeurs malignes : lymphome, maladie de Hodgkin ou métastase d’une tumeur solide…

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