Deux techniques :
→ Patient en décubitus dorsal
Jambes fléchies, paroi abdominale détendue ; examinateur à droite, main à plat sur l'abdomen déprimant doucement la paroi.
→ Patient en décubitus latéral droit
Le patient soulève le bras gauche derrière la tête. La palpation débute bas, dans la fosse iliaque droite, pour détecter les splénomégalies volumineuses. Puis elle remonte progressivement vers la région sous-costale. On demande au patient d'inspirer profondément. En cas de splénomégalie le pôle inférieur vient buter conte les doigts de l'examinateur car la rate est mobile à l'inspiration. Son bord antéro-interne crénelé est caractéristique.
Comme le montre le film ci-dessous, l'examinateur peut aussi se mettre à gauche et à la tête du patient, main à plat sur la paroi thoracique, les doigts en crochets en région sous costale. On demande au patient d’inspirer profondément. En cas de splénomégalie le pôle inférieur vient buter conte les doigts de l’examinateur car la rate est mobile à l’inspiration. Son bord antéro-interne crénelé est caractéristique.
