4.4  -  Traitement et prévention

Le traitement des infections dues à Encephalitozoon est l’albendazole (Zentel®) : il est efficace et bien toléré. Le traitement des infections très symptomatiques à Enterocytozoon bieneusi est la fumagilline (Flisint®), mais elle est hématotoxique (thrombopénie). Chez les patients dont le déficit immunitaire reste important, des rechutes sont observées après l’arrêt du traitement. À l’heure actuelle, chez les patients infectés par le VIH, la restauration immunitaire apportée par les traitements antirétroviraux permet de réduire considérablement le risque de rechute.

La prévention repose sur des règles hygiénodiététiques visant à limiter le risque de contamination interhumaine ou par des aliments pouvant faire l’objet d’une contamination fécale. Il n’y a pas de chimioprophylaxie des microsporidioses, mais on peut considérer qu’au cours du sida les traitements antirétroviraux ont un effet préventif, mais également curatif si l’intensité de la symptomatologie clinique (diarrhée, malabsorption) est modérée et que le traitement antirétroviral peut être instauré.

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