• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - LA CIRCULATION EMBRYONNAIRE (4ème semaine du développement)
      • 1.1 - Formation des vaisseaux extra-embryonnaires (qui assurent la circulation du sang entre l’embryon et les annexes)
      • 1.2 - Formation des vaisseaux intra-embryonnaires ( qui assurent la circulation du sang dans l’embryon)
      • 1.3 - Le tube cardiaque
      • 1.4 - La circulation à la fin de la 4ème semaine
    • 2 - LA CIRCULATION FOETALE
      • 2.1 - La formation du cœur à quatre cavités
        • 2 . 1 . 1 - La plicature du tube cardiaque
        • 2 . 1 . 2 - Le cloisonnement auriculo-ventriculaire
        • 2 . 1 . 3 - La formation des oreillettes définitives
        • 2 . 1 . 4 - Formation des ventricules définitifs
        • 2 . 1 . 5 - Evolution du cono-truncus
      • 2.2 - Les modifications du système artériel
        • 2 . 2 . 1 - Les modifications des arcs aortiques sont les premières
        • 2 . 2 . 2 - Les modifications des aortes primitives
        • 2 . 2 . 3 - Les artères vitellines
        • 2 . 2 . 4 - Les artères ombilicales
      • 2.3 - Les modifications du système veineux
        • 2 . 3 . 1 - Les veines vitellines
        • 2 . 3 . 2 - Les veines ombilicales
        • 2 . 3 . 3 - Les veines cardinales
        • 2 . 3 . 4 - Le sinus veineux
      • 2.4 - Le développement du système lymphatique
        • 2 . 4 . 1 - Les capillaires lymphatiques
        • 2 . 4 . 2 - Les « sacs » lymphatiques
        • 2 . 4 . 3 - Les vaisseaux collecteurs
        • 2 . 4 . 4 - Les ganglions ou nœuds lymphatiques
      • 2.5 - Les spécificités fonctionnelles de la circulation foetale
    • 3 - A LA NAISSANCE
    • 4 - LES MALFORMATIONS
      • 4.1 - Du point de vue anatomique
      • 4.2 - Du point de vue fonctionnel
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3) La rotation dans un sens anti-horaire et vers le bas qui accompagne ce cloisonnement va entraîner la torsion de la cloison  cono-truncale.

Cette torsion  commence au niveau du conus séparé en deux chambres : l’une, antéro-gauche, en communication avec le ventricule gauche et l’autre, postéro-droite, en  communication avec le ventricule droit.

A la partie supérieure du truncus, le septum truncal sépare le truncus en deux chambres  aortique et pulmonaire. A ce niveau la rotation, très atténuée, détermine l’enroulement du segment juxta-cardiaque de l’aorte et du tronc de l’artère pulmonaire et la position définitive des orifices dérivés du cloisonnement de l’orifice cono-truncal : l’orifice aortique venant se placer en arrière de l’orifice pulmonaire.

Au niveau de ces orifices, la prolifération des bourgeons endocardiques accessoires  associée à celle des bourgeons principaux est à l’origine de la formation des valvules.

4) Le remodelage du conus  est secondaire à un abaissement associé à l’effacement de la partie aortique. Cette évolution  a  plusieurs conséquences :

- la partie pulmonaire du conus persiste et devient l’infundibulum pulmonaire, segment qui sépare l’origine de l’artère pulmonaire dans le ventricule droit de l’orifice pulmonaire : ce dernier reste ainsi à distance des  valvules tricuspides qui ferment l’orifice auriculo-ventriculaire droit.

- l’effacement de la partie aortique du conus accentue, au contraire, la proximité de l’orifice aortique et des valves mitrales qui ferment l’orifice auriculo-ventriculaire gauche,

- au cours de l’abaissement , la partie inférieure du septum conal vient combler le foramen inter-ventriculaire constituant la partie fibreuse de la cloison inter-ventriculaire. Il y a désormais séparation complète des deux ventricules droit et gauche.

A la fin de la 6^ème semaine , les quatre cavités cardiaques définitives sont constituées , le cœur mesure à ce stade 8 mm sur son grand axe.