• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Généralités
      • 1.1 - Risque des examens
      • 1.2 - Consentement éclaire
      • 1.3 - Statistiques et examens complémentaires
        • 1 . 3 . 1 - Prévalence de la maladie dans une population à laquelle appartient le patient examiné
        • 1 . 3 . 2 - Sensibilité, spécificité, prédictivité positive, prédictivité négative
      • 1.4 - Coût des examens complémentaires
      • 1.5 - Conclusion
    • 2 - L'électrocardiogramme de repos
      • 2.1 - Principe de base
      • 2.2 - Dérivations
      • 2.3 - Enregistrement de l'électrocardiogramme
      • 2.4 - Analyse de l'électrocardiogramme
      • 2.5 - Electrocardiogramme normal
        • 2 . 5 . 1 - Rythme et fréquence
        • 2 . 5 . 2 - Dépolarisation auriculaire : onde P
        • 2 . 5 . 3 - Conduction auriculo-ventriculaire : espace PR ou PQ
        • 2 . 5 . 4 - Dépolarisation ventriculaire : complexe QRS
          • 2 . 5 . 4 . 1 - Nomenclature
          • 2 . 5 . 4 . 2 - Morphologie du complexe QRS
          • 2 . 5 . 4 . 3 - Axe de QRS dans le plan frontal (Â QRS)
          • 2 . 5 . 4 . 4 - Amplitude de QRS
          • 2 . 5 . 4 . 5 - Durée du complexe QRS
          • 2 . 5 . 4 . 6 - Délai d’apparition de la déflexion intrinsécoïde
          • 2 . 5 . 4 . 7 - Point J
          • 2 . 5 . 4 . 8 - Repolarisation ventriculaire : segment ST – onde T – onde U
      • 2.6 - ECG normal de l'enfant
      • 2.7 - Entrainez-vous : cet ECG est-il normal ?
    • 3 - Holter ECG
    • 4 - Test d'inclinaison (Tilt-Test)
    • 5 - Etude électrophysiologique
    • 6 - Epreuve d'effort
      • 6.1 - Modalités de réalisation
      • 6.2 - Indications
        • 6 . 2 . 1 - Ischémie myocardique
        • 6 . 2 . 2 - Insuffisance cardiaque
      • 6.3 - Contre-indications
        • 6 . 3 . 1 - Impossibilité de réaliser un effort physique « maximal »
        • 6 . 3 . 2 - Risque cardiaque important
      • 6.4 - Critères d'évaluation
    • 7 - Echocardiographie - Doppler
      • 7.1 - Introduction
      • 7.2 - Modalités
      • 7.3 - Indications, renseignements obtenus
    • 8 - Radiologie du coeur
      • 8.1 - Examens radiologiques
      • 8.2 - Radiographie normale du coeur
        • 8 . 2 . 1 - Le cliché de face normal
        • 8 . 2 . 2 - Modifications physiologiques
          • 8 . 2 . 2 . 1 - Morphotype (figure 25)
          • 8 . 2 . 2 . 2 - Age
      • 8.3 - Sémiologie radiologique du coeur
        • 8 . 3 . 1 - Taille du coeur
        • 8 . 3 . 2 - Analyse des cavités cardiaques
          • 8 . 3 . 2 . 1 - Oreillette droite (OD)
          • 8 . 3 . 2 . 2 - Ventricule droit (VD)
          • 8 . 3 . 2 . 3 - Oreillette gauche (OG)
          • 8 . 3 . 2 . 4 - Ventricule gauche (VG)
          • 8 . 3 . 2 . 5 - Gros vaisseaux
          • 8 . 3 . 2 . 6 - Calcifications cardiaques
        • 8 . 3 . 3 - Vascularisation pulmonaire
          • 8 . 3 . 3 . 1 - Chez le sujet normal
          • 8 . 3 . 3 . 2 - Modifications de la transparence pulmonaire
        • 8 . 3 . 4 - Conclusion
      • 8.4 - Scanner thoracique
    • 9 - Angiocardiographie et coronarographie
      • 9.1 - Technique
        • 9 . 1 . 1 - Angiocardiographie par voie veineuse
        • 9 . 1 . 2 - Angiocardiographie sélective
        • 9 . 1 . 3 - Coronarographie
      • 9.2 - Résultats
        • 9 . 2 . 1 - Angiocardiographie du cœur gauche et de l’aorte
        • 9 . 2 . 2 - Coronarographie
          • 9 . 2 . 2 . 1 - Aspect normal
          • 9 . 2 . 2 . 2 - Aspects pathologiques
    • 10 - Cathétérisme cardiaque
      • 10.1 - Cathétérisme droit
      • 10.2 - Cathétérisme gauche
      • 10.3 - Courbes de pression
      • 10.4 - Débit cardiaque
    • 11 - Cardiologie nucléaire
      • 11.1 - Introduction
      • 11.2 - Angiographie isotopique
      • 11.3 - Tomoscintigraphies du myocarde
      • 11.4 - Scintigraphie pulmonaire de perfusion et de ventilation
    • 12 - IRM cardiaque
      • 12.1 - Introduction
      • 12.2 - Condition de l'examen ; contre indications
      • 12.3 - Sémiologie de base des images
      • 12.4 - Principales indications actuelles
    • 13 - Sémiologie biologique cardiologique
      • 13.1 - Biologie usuelle
      • 13.2 - Principales informations sémiologiques
        • 13 . 2 . 1 - 1 - Tableau douloureux thoracique: CK-MB, myosine, troponines , D-Dimères
        • 13 . 2 . 2 - Dyspnée ; pro-BNP ou BNP
        • 13 . 2 . 3 - Palpitations, malaises, syncopes
  • Version PDF
• Annexes

• Aide
• Auteurs
• Contacts

4  -  Test d'inclinaison (Tilt-Test)

Le tilt test consiste à faire passer rapidement le patient de la position couchée à une position quasi debout (60° à 80°), en utilisant une table basculante, pour une durée de 30 minutes, avec contrôle continu de la PA et de l’ECG. Cette manœuvre entraîne une redistribution du sang du thorax vers les membres inférieurs. Elle peut être à l’origine d’une inhibition réflexe du système sympathique et d’une hypertonie vagale, se traduisant par une bradycardie inappropriée et une hypotension artérielle. Le test explore donc la susceptibilité à une syncope vaso-vagale. S’il est initialement négatif, il peut être sensibilisé avec des vasodilatateurs (nitrés ou isoprénaline). Il est indiqué en cas de doute sur le mécanisme de syncopes récidivantes ou graves.