4  -  Mansonelloses et dirofilarioses en impasse chez l’Homme

Les mansonelloses sont majoritairement transmises par des insectes minuscules, les culicoïdes (famille des Cératopogonidés). Ces filarioses sont considérées comme mineures car peu pathogènes mais ont des prévalences parfois très importantes, dépassant celles des filarioses majeures. Les parasites responsables sont surtout, en Afrique, Mansonella perstans, dont les microfilaires sanguicoles sont à différencier de celles de la Loa loa, et M. streptocerca (exceptionnellement M. rodhaini), dont les microfilaires dermiques peuvent être confondues avec celles d’O. volvulus ; en Amérique, en plus de M. perstans, on peut rencontrer M. ozzardi dont les microfilaires sont sanguicoles. Leur sensibilité aux thérapeutiques classiques (diéthylcarbamazine, ivermectine, albendazole) est moins importante que celle des filarioses majeures.

Les dirofilarioses, filarioses animales, ont été rapportées chez l’Homme où la filaire atteint rarement un développement parasitaire complet (impasse parasitaire). Des filarioses du raton laveur (Dirofilaria tenuis), du chien ou du renard (D. repens, D. immitis) en impasse chez l’Homme peuvent entraîner d’exceptionnelles manifestations cliniques (nodules sous-cutanés ou oculaires, manifestations pulmonaires ou cardiaques).

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