- Un bilan lipidique complet comprendra la détermination, au bout de douze heures de jeûne, des paramètres suivants :
• aspect du sérum à jeun (clair, opalescent ou lactescent), • cholestérol total (CT) et triglycérides (TG) • HDL-cholestérol • LDL-cholestérol (calculé par la formule de Friedwald, valable à condition que les triglycérides soient inférieurs à 4 g/1 : LDLc = CT -HDLc -TG/5 (en g/1)
Les facteurs de conversion de mmol/l en g/l sont : cholestérol x 0,387 ; triglycérides x 0,875.
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Chez un patient sans facteur de risque, le bilan est considéré comme normal si :
• LDLc < 1,60 g/l • TG < 1,50 g/l • HDLc > 0,40 g/l
- Note : les apolipoprotéines principales sont :
• l’Apo A1 : son taux évolue parallèlement à celui du HDLc ; sa diminution est liée à une augmentation du risque cardiovasculaire • l’Apo B100 : elle représente plus de 90% des apoprotéines des LDL ; il existe une corrélation positive entre le taux de LDLc et celui d’apo B100 Leur dosage n’est pas justifié en pratique clinique
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