• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Généralités
    • 2 - Bilan lipidique
    • 3 - Recherche d'une hyperlipoprotéinémie secondaire
    • 4 - Evaluation du risque cardiovasculaire global - Evaluation de l'état artériel
    • 5 - Prise en charge thérapeutique du patient dyslipidémique
      • 5.1 - Moyens thérapeutiques
      • 5.2 - Principaux repères thérapeutiques
      • 5.3 - Objectifs cibles pour le LDL-c et conduite du traitement
      • 5.4 - Surveillance du traitement et suivi
    • 6 - Situations particulières
    • 7 - ANNEXE : Caractéristiques des hyperlipoprotéinémies (selon la classification phénotypique de Fredrickson) et des hypoHDLémies
      • 7.1 - Hyperlipoprotéinémies de type I et de type V : Hyperlipidémies exogènes
      • 7.2 - Hyperlipoprotéinémie de type II A : hypercholestérolémie exclusive (LDL)
      • 7.3 - Hyperlipoprotéinémie de type IIB : hyperlipidémie mixte (LDL + VLDL)
      • 7.4 - Hyperlipoprotéinémie de type III : dysbêtalipoprotéinémie ( β VLDL ou IDL)
      • 7.5 - Hyperlipoprotéinémie de type IV : hyperlipidémie endogène (VLDL)
      • 7.6 - Hypoalphalipoprotéinémie
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1  -  Généralités

• L’athérosclérose est un phénomène artériel inflammatoire chronique induit et entretenu par un excès de cholestérol circulant.

• Les dyslipidémies, en particulier les formes avec hypercholestérolémies, sont une causemajeure de la maladie coronaire. Le LDL-cholestérol (LDLc) représente la fraction la plus athérogène du cholestérol. Le dosage du HDL-cholestérol (HDLc), fraction dite non athérogène, apporte une information prédictive supplémentaire.

• La prise en charge d’une dyslipidémie fait partie de la prise en charge globale des facteurs de risque cardiovasculaire et du risque cardiovasculaire du patient.

• La démarche thérapeutique comprend schématiquement : l’identification et la confirmation de l’anomalie lipidique (avec la recherche des ATCD familiaux de dyslipidémies), le recueildes facteurs de risque cardiovasculaire, la détermination de l’état artériel, la détermination del’objectif de traitement, les conseils (mode de vie, médicaments) et le suivi.