• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Agents étiologiques
    • 2 - Physiopathologie
      • 2.1 - Formation du granulome
      • 2.2 - Evolution de la nécrose caséeuse
    • 3 - Mode de transmission du complexe tuberculosis
    • 4 - Epidémiologie
      • 4.1 - Dans le monde
      • 4.2 - En France
    • 5 - Diagnostic clinico-radiologique
      • 5.1 - Signes cliniques
      • 5.2 - Radiologie pulmonaire
    • 6 - Prélèvements à réaliser
      • 6.1 - Arbre respiratoire
      • 6.2 - Autres sites anatomiques
    • 7 - Diagnostic bactériologique
      • 7.1 - Diagnostic direct
      • 7.2 - Diagnostic indirect
        • 7 . 2 . 1 - Diagnostic de l’infection latente par intradermoréaction à la tuberculine
        • 7 . 2 . 2 - Diagnostic de l’infection latente par les tests de libération d’IFN γ (tests IGRA)
    • 8 - Antituberculeux
    • 9 - Prophylaxie – Déclaration
    • 10 - Mesures d’hygiène pour la prise en charge d’un cas de tuberculose
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6  -  Prélèvements à réaliser

6 . 1  -  Arbre respiratoire

Le diagnostic de certitude de la tuberculose pulmonaire repose sur la mise en évidence de M. tuberculosis dans les prélèvements à visée respiratoire. L’émission des bacilles tuberculeux étant intermittente, il faut répéter les prélèvements non invasifs : recueil de 3 crachats si émission spontanée ou si pas de crachats spontanés → 3 tubages gastriques de préférence le matin (recueil de crachats déglutis pendant la nuit).

En cas de fibroscopie bronchique, aspiration des sécrétions et recueil des crachats post-fibroscopie.

6 . 2  -  Autres sites anatomiques

Pour les localisations extra-pulmonaires : urines (typiquement il y a une leucocyturie à culture négative sur les milieux usuels de bactériologie), liquide de ponction des séreuses, biopsies tissulaires. Ne seront répétés que les prélèvements non invasifs, par exemples les urines (3 prélèvements sur 3 jours).