De façon générale dans le cadre des précautions Standard, pour toute personne qui tousse, conformément aux recommandations de la Société Française d’Hygiène Hospitalière (SF2H) (http://sf2h.net/publications-SF2H/SF2H_recommandations_air-ou-gouttelettes_2013.pdf), il faut couvrir le nez et la bouche avec un mouchoir à usage unique, lors de toux, éternuement, écoulement nasal, ou mouchage puis jeter immédiatement les mouchoirs après usage et réaliser une hygiène des mains après contact avec des sécrétions respiratoires ou des objets contaminés. En milieu de soins (visites, consultation…), le patient doit porter un masque chirurgical.
En cas de suspicion de tuberculose pulmonaire contagieuse (examen microscopique positif ou conviction clinique), des précautions complémentaires Air doivent être mises en place dès l’entrée dans l’établissement :
La durée des précautions Air est d’au moins 15 jours à partir de la mise en route du traitement. On prendra en compte pour lever les précautions Air :
En cas de suspicion de tuberculose multi-résistante aux antibiotiques, il faut s’assurer du maintien des précautions Air pendant toute la durée de l’hospitalisation. Il est préférable de diriger les patients vers une équipe habituée à la prise en charge de ces patients, et de prendre avis/appui d’une de ces équipes. Des mesures complémentaires d’ordre technique sont recommandées :
