• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Pour comprendre
    • 2 - Épidémiologie
    • 3 - Histoire naturelle
    • 4 - Facteurs de risque
    • 5 - Anatomopathologie
    • 6 - Diagnostic
      • 6.1 - Circonstances de découverte
      • 6.2 - Examen physique
      • 6.3 - Imagerie
    • 7 - Stadification de la maladie
      • 7.1 - La tomodensitométrie thoraco-abdomino-pelvienne
      • 7.2 - Imagerie par résonance magnétique
      • 7.3 - Radiographie thoracique standard
      • 7.4 - Échographie hépatique
      • 7.5 - Scintigraphie osseuse et TDM rachidienne
      • 7.6 - TDM ou IRM encéphalique
      • 7.7 - Tomographie par émission de positons (TEP-TDM)
    • 8 - Les marqueurs biologiques
      • 8.1 - Marqueurs sériques pré-opératoires
      • 8.2 - Marqueurs sériques post-opératoires
    • 9 - Les microcalcifications testiculaires
    • 10 - Diagnostics différentiels
      • 10.1 - Pathologies tumorales bénignes du testicule
      • 10.2 - Les autres pathologies scrotales
      • 10.3 - Pathologies non testiculaires
    • 11 - Prise en charge thérapeutique
      • 11.1 - L’orchidectomie
      • 11.2 - La stratégie thérapeutique en fonction du stade
  • Points essentiels
  • Version PDF
• Evaluations
• Annexes

• Aide
• Auteurs
• Contacts

3  -  Histoire naturelle

Ce sont des cancers qui métastasent essentiellement par voie lymphatique mais également hématogène. Les sites de prédilection des métastases ganglionnaires sont lombo-aortiques dont la topographie dépend du testicule tumoral (latéro-aortique gauche, pré-aortique, inter-aortico-cave, précave et latérocave droit), iliaque homolatéral puis à un stade plus avancé sus-diaphragmatiques, médiastinaux et sus-claviculaires gauches. L’extension métastatique par voie hématogène concerne en premier lieu le poumon, secondairement le foie, plus rarement le cerveau et l’os.