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• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Sémiologie analytique
      • 1.1 - Examen musculaire
      • 1.2 - Examen des réflexes
        • 1 . 2 . 1 - Réflexes ostéo-tendineux
        • 1 . 2 . 2 - Réflexes à point de départ cutané et muqueux
      • 1.3 - Examen de la sensibilité
        • 1 . 3 . 1 - Interrogatoire et examen physique
        • 1 . 3 . 2 - Testez vos connaissances
      • 1.4 - Examen de la coordination
        • 1 . 4 . 1 - Testez vos connaissances
      • 1.5 - Examen des paires crâniennes
        • 1 . 5 . 1 - Le I (ou nerf olfactif)
        • 1 . 5 . 2 - Le II (ou nerf optique)
        • 1 . 5 . 3 - Les nerfs occulomoteurs
          • 1 . 5 . 3 . 1 - Le III ou moteur oculaire commun
          • 1 . 5 . 3 . 2 - Le IV ou nerf pathétique
          • 1 . 5 . 3 . 3 - Le VI ou nerf oculomoteur externe
        • 1 . 5 . 4 - Le V (ou nerf trijumeau)
        • 1 . 5 . 5 - Le VII (ou nerf facial)
        • 1 . 5 . 6 - Le VIII (ou nerf auditif)
        • 1 . 5 . 7 - Le IX (ou nerf glosso-pharyngien)
        • 1 . 5 . 8 - Le X (ou nerf pneumogastrique)
        • 1 . 5 . 9 - Le XI (ou nerf spinal)
        • 1 . 5 . 10 - Le XII (ou nerf grand hypoglosse)
        • 1 . 5 . 11 - Testez vos connaissances !
      • 1.6 - Examen des fonctions supérieures
        • 1 . 6 . 1 - Examen du langage
        • 1 . 6 . 2 - Examen des praxies
        • 1 . 6 . 3 - Examen de la mémoire
        • 1 . 6 . 4 - Examen des activités intellectuelles
        • 1 . 6 . 5 - Mini-Mental Status
        • 1 . 6 . 6 - Testez vos connaissances
    • 2 - Sémiologie syndromique
      • 2.1 - Syndrome myogène
      • 2.2 - Syndrome myasthénique
      • 2.3 - Syndrome neurogène périphérique
        • 2 . 3 . 1 - Atteintes focalisées
        • 2 . 3 . 2 - Atteintes diffuses
      • 2.4 - Syndrome pyramidal
      • 2.5 - Syndrome extra-pyramidal
      • 2.6 - Syndrome cérébelleux
      • 2.7 - Syndrome vestibulaire
      • 2.8 - Syndromes médullaires
      • 2.9 - Syndrome centro-médullaire, syndrome syringomyélique
      • 2.10 - Syndromes alternés
      • 2.11 - Syndrome confusionnel
      • 2.12 - Syndrome démentiel
      • 2.13 - Troubles amnésiques
      • 2.14 - Troubles du langage
      • 2.15 - Syndromes hémisphériques
        • 2 . 15 . 1 - Syndrome occipital (cortex primaire)
        • 2 . 15 . 2 - Syndrome pariétal
        • 2 . 15 . 3 - Syndrome temporal
        • 2 . 15 . 4 - Syndrome frontal
      • 2.16 - Syndrome méningé
      • 2.17 - Syndrome d'hypertension intra-cranienne
      • 2.18 - Testez vos connaissances
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• Annexes

• Aide
• Auteurs
• Contacts

2 . 3 . 2  -  Atteintes diffuses

Polynévrites

Résultent d'une atteinte diffuse du système nerveux périphérique, en général en rapport avec une maladie générale (carences, diabète, etc ...).
Toutes les fibres contenues dans le nerf sont touchées, les plus longues souffrent néanmoins en premier, ce qui explique la topographie distale de l'atteinte sensitive et motrice.

• Déficit moteur: intéresse surtout les muscles distaux des membres inférieurs, notamment la loge antéro-externe: steppage.
• Troubles sensitifs: souvent limités au début à des douleurs, crampes et paresthésies, avant que ne s'installe un déficit sensitif en chaussettes aux membres inférieurs et, plus tard, en gants aux membres supérieurs.
• Les réflexes achilléens sont précocement abolis.
• Les troubles trophiques et vasomoteurs sont habituels.
• Syndrome axonal/démyélinisant

Polyradiculonévrites

Les fibres nerveuses sont atteintes de façon globale, tant au niveau des racines que des extrémités distales. Les fibres courtes sont donc touchées comme des fibres longues. Le fait le plus cara des fibres cortes comme des fibres longues ctéristique est donc la possibilité d'atteinte des nerfs des muscles faciaux et respiratoires (facteurs du pronostic vital immédiat).

• L'installation peut être rapide comme dans le syndrome de Guillain-Barré :
  
  • Survenue en quelques jours d'un déficit sensitivo-moteur des 4 membres, distal et proximal.
  • Extension aux nerfs crâniens manifestée par une paralysie faciale bilatérale, une atteinte des muscles oculomoteurs, des troubles de la déglutition est nécessaire. Les muscles respiratoires peuvent aussi être touchés
  • Tous les réflexes tendineux sont abolis.

Multinévrites

Résultent de l'atteinte simultanée ou successive de plusieurs troncs nerveux, répartie de façon non systématisée. Le plus souvent elles sont dues à une vascularite, plus rarement au diabète.

Syndromes plexiques