• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Rappels
    • 2 - Généralités
      • 2.1 - Définition
      • 2.2 - Notions d’examen fonctionnel de l’audition
        • 2 . 2 . 1 - Triade acoumétrique
        • 2 . 2 . 2 - Audiométrie tonale
        • 2 . 2 . 3 - Audiométrie vocale
        • 2 . 2 . 4 - Impédancemétrie
        • 2 . 2 . 5 - Réflexe stapédien
        • 2 . 2 . 6 - Potentiels évoqués auditifs précoces (PEA), dits du tronc cérébral
        • 2 . 2 . 7 - Otoémissions acoustiques (OEA)
    • 3 - Surdites de transmission
      • 3.1 - Diagnostic positif – caractères communs
        • 3 . 1 . 1 - Clinique
        • 3 . 1 . 2 - Données acoumétriques
        • 3 . 1 . 3 - Audiométrie tonale et vocale
        • 3 . 1 . 4 - Tympanométrie (impédancemétrie et mesure du réflexe stapédien)
      • 3.2 - Diagnostic étiologique et traitement
        • 3 . 2 . 1 - Otospongiose
        • 3 . 2 . 2 - Séquelles d’otites
        • 3 . 2 . 3 - Aplasie d’oreille
        • 3 . 2 . 4 - Bouchon de cérumen
        • 3 . 2 . 5 - Surdités traumatiques
        • 3 . 2 . 6 - Surdités d’origine infectieuse
        • 3 . 2 . 7 - Surdités d’origine tumorale
    • 4 - Surdités de perception
      • 4.1 - Diagnostic positif – caractères communs
        • 4 . 1 . 1 - Cliniques
        • 4 . 1 . 2 - Acoumétriques et audiométriques
        • 4 . 1 . 3 - Audiométries tonale et vocale
      • 4.2 - Diagnostic étiologique et le traitement
        • 4 . 2 . 1 - Surdités unilatérales
          • 4 . 2 . 1 . 1 - Surdité unilatérale brusque (SUB)
          • 4 . 2 . 1 . 2 - Surdités traumatiques
          • 4 . 2 . 1 . 3 - Surdités infectieuses : labyrinthites
          • 4 . 2 . 1 . 4 - Surdités par trouble pressionnel
          • 4 . 2 . 1 . 5 - Tumeurs de l’angle pontocérébelleux : le neurinome de l’acoustique
        • 4 . 2 . 2 - Surdités bilatérales de l’adulte
          • 4 . 2 . 2 . 1 - Surdité d’origine génétique – maladie évolutive du jeune
          • 4 . 2 . 2 . 2 - Surdité de sénescence ou presbyacousie
          • 4 . 2 . 2 . 3 - Traumatismes sonores
          • 4 . 2 . 2 . 4 - Surdités toxiques
        • 4 . 2 . 3 - Surdités bilatérales de l’enfant
      • 4.3 - Diagnostic différentiel des surdités
        • 4 . 3 . 1 - Simulateurs
        • 4 . 3 . 2 - Surdités centrales
    • 5 - Enfant sourd
      • 5.1 - Généralités
      • 5.2 - Diagnostic
        • 5 . 2 . 1 - Signes d’appel
        • 5 . 2 . 2 - Interrogatoire des parents
        • 5 . 2 . 3 - Bilan audiologique
          • 5 . 2 . 3 . 1 - Tests de dépistage
          • 5 . 2 . 3 . 2 - Mesure de l’audition de l'enfant
        • 5 . 2 . 4 - Bilan orthophonique et examen psychologique avec détermination du QI
      • 5.3 - Causes des surdités de l’enfant
        • 5 . 3 . 1 - Surdités d’origine génétique (50 à 60 % des cas)
          • 5 . 3 . 1 . 1 - Surdités de transmission
          • 5 . 3 . 1 . 2 - Surdités de perception
        • 5 . 3 . 2 - Surdités acquises (40 à 50 % des cas)
          • 5 . 3 . 2 . 1 - Prénatales
          • 5 . 3 . 2 . 2 - Néonatales
          • 5 . 3 . 2 . 3 - Post-natales
      • 5.4 - Prise en charge de l’enfant sourd
        • 5 . 4 . 1 - Surdités de transmission
        • 5 . 4 . 2 - Surdités de perception
    • 6 - Développement normal du langage oral
    • 7 - Prévention des troubles de l’ouïe
  • Points essentiels
  • Version PDF
• Annexes

• Aide
• Auteurs
• Contacts

7  -  Prévention des troubles de l’ouïe

La majorité des surdités handicapantes de l’enfant est d’origine génétique. L’information sur les risques liés à la consanguinité est l’unique moyen de prévention. En cas d’antécédent familial de surdité, l’encadrement (familial, médical et social) de l’enfant doit être rendu attentif au suivi du développement normal pour un dépistage précoce (notamment dans les surdités retardées où le test de dépistage néonatal est normal). Il n’y a aucune indication à un dépistage prénatal (pathologie bénigne, prise en charge efficace).

Autres causes de surdité où une prévention est envisageable :

• Situations à risque : prématurité, réanimation : les principaux facteurs incriminés sont le petit poids de naissance, l’hypoxie et les traitements ototoxiques.
• surdité ototoxique :
  • antibiotiques aminosides : toxicité cumulative : limiter les indications au strict nécessaire, dose et durée minimales ;
  • chimiothérapie : choisir le traitement le moins ototoxique quand une alternative existe (sels de platine : carboplatine moins toxique que le cisplatine) ;
• prévention de l’alcoolisme fœtal
• surdité traumatique :
  • les accidents de la vie ne sont pas prévisibles mais les traumatismes par coton-tige sont évitables ! (luxations ossiculaires voire atteinte de l’oreille interne) : ne pas nettoyer les conduits auditifs au delà de la zone pileuse (méat), soins d’oreille sous contrôle visuel (otoscopie).
• traumatismes sonores :
  • Les oreilles des enfants sont extrêmement sensibles aux bruits notamment aigus : éviter les bruits intenses et prolongés. Conseils pour l’orientation professionnelle : éviter les métiers bruyants et l’association solvants-bruit (ototoxicité cumulative)

La prévention est fondamentale en cas d’oreille unique (surdité unilatérale).