• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Rappels
    • 2 - Généralités
      • 2.1 - Définition
      • 2.2 - Notions d’examen fonctionnel de l’audition
        • 2 . 2 . 1 - Triade acoumétrique
        • 2 . 2 . 2 - Audiométrie tonale
        • 2 . 2 . 3 - Audiométrie vocale
        • 2 . 2 . 4 - Impédancemétrie
        • 2 . 2 . 5 - Réflexe stapédien
        • 2 . 2 . 6 - Potentiels évoqués auditifs précoces (PEA), dits du tronc cérébral
        • 2 . 2 . 7 - Otoémissions acoustiques (OEA)
    • 3 - Surdites de transmission
      • 3.1 - Diagnostic positif – caractères communs
        • 3 . 1 . 1 - Clinique
        • 3 . 1 . 2 - Données acoumétriques
        • 3 . 1 . 3 - Audiométrie tonale et vocale
        • 3 . 1 . 4 - Tympanométrie (impédancemétrie et mesure du réflexe stapédien)
      • 3.2 - Diagnostic étiologique et traitement
        • 3 . 2 . 1 - Otospongiose
        • 3 . 2 . 2 - Séquelles d’otites
        • 3 . 2 . 3 - Aplasie d’oreille
        • 3 . 2 . 4 - Bouchon de cérumen
        • 3 . 2 . 5 - Surdités traumatiques
        • 3 . 2 . 6 - Surdités d’origine infectieuse
        • 3 . 2 . 7 - Surdités d’origine tumorale
    • 4 - Surdités de perception
      • 4.1 - Diagnostic positif – caractères communs
        • 4 . 1 . 1 - Cliniques
        • 4 . 1 . 2 - Acoumétriques et audiométriques
        • 4 . 1 . 3 - Audiométries tonale et vocale
      • 4.2 - Diagnostic étiologique et le traitement
        • 4 . 2 . 1 - Surdités unilatérales
          • 4 . 2 . 1 . 1 - Surdité unilatérale brusque (SUB)
          • 4 . 2 . 1 . 2 - Surdités traumatiques
          • 4 . 2 . 1 . 3 - Surdités infectieuses : labyrinthites
          • 4 . 2 . 1 . 4 - Surdités par trouble pressionnel
          • 4 . 2 . 1 . 5 - Tumeurs de l’angle pontocérébelleux : le neurinome de l’acoustique
        • 4 . 2 . 2 - Surdités bilatérales de l’adulte
          • 4 . 2 . 2 . 1 - Surdité d’origine génétique – maladie évolutive du jeune
          • 4 . 2 . 2 . 2 - Surdité de sénescence ou presbyacousie
          • 4 . 2 . 2 . 3 - Traumatismes sonores
          • 4 . 2 . 2 . 4 - Surdités toxiques
        • 4 . 2 . 3 - Surdités bilatérales de l’enfant
      • 4.3 - Diagnostic différentiel des surdités
        • 4 . 3 . 1 - Simulateurs
        • 4 . 3 . 2 - Surdités centrales
    • 5 - Enfant sourd
      • 5.1 - Généralités
      • 5.2 - Diagnostic
        • 5 . 2 . 1 - Signes d’appel
        • 5 . 2 . 2 - Interrogatoire des parents
        • 5 . 2 . 3 - Bilan audiologique
          • 5 . 2 . 3 . 1 - Tests de dépistage
          • 5 . 2 . 3 . 2 - Mesure de l’audition de l'enfant
        • 5 . 2 . 4 - Bilan orthophonique et examen psychologique avec détermination du QI
      • 5.3 - Causes des surdités de l’enfant
        • 5 . 3 . 1 - Surdités d’origine génétique (50 à 60 % des cas)
          • 5 . 3 . 1 . 1 - Surdités de transmission
          • 5 . 3 . 1 . 2 - Surdités de perception
        • 5 . 3 . 2 - Surdités acquises (40 à 50 % des cas)
          • 5 . 3 . 2 . 1 - Prénatales
          • 5 . 3 . 2 . 2 - Néonatales
          • 5 . 3 . 2 . 3 - Post-natales
      • 5.4 - Prise en charge de l’enfant sourd
        • 5 . 4 . 1 - Surdités de transmission
        • 5 . 4 . 2 - Surdités de perception
    • 6 - Développement normal du langage oral
    • 7 - Prévention des troubles de l’ouïe
  • Points essentiels
  • Version PDF
• Annexes

• Aide
• Auteurs
• Contacts

3  -  Surdites de transmission

3 . 1  -  Diagnostic positif – caractères communs

3 . 1 . 1  -  Clinique

Les surdités de transmission peuvent avoir les caractéristiques suivantes :

• Uni- ou bilatérales.
• D’intensité légère ou moyenne : le maximum de la perte audiométrique est de 60 dB.
• N’entraînant pas de modification qualitative de la voix.
• L’intelligibilité est souvent améliorée dans le bruit (paracousie) et au téléphone.
• La voix peut résonner dans l’oreille (autophonie), les patients n’élèvent pas la voix.
• Elles peuvent s’accompagner de retard de parole chez l’enfant.
• Elles s’accompagnent ou non d’acouphènes, qui sont alors plutôt de timbre grave, peu gênants, bien localisés dans l’oreille malade.

3 . 1 . 2  -  Données acoumétriques

• L’épreuve de Weber est localisée dans l’oreille sourde (en cas de surdité unilatérale) ou la plus sourde (en cas de surdité bilatérale).
• Le Rinne est négatif.

3 . 1 . 3  -  Audiométrie tonale et vocale

• La courbe de conduction osseuse (CO) est normale.
• La courbe de conduction aérienne (CA) est plus ou moins abaissée, en général sur toutes les fréquences, ou prédominant sur les fréquences graves.
• Il existe donc toujours une dissociation entre CA et CO définissant un Rinne audiométrique négatif.
• Les tests supraliminaires et l’audiométrie vocale ne montrent pas d’altérations qualitatives de l’audition (distorsion).

3 . 1 . 4  -  Tympanométrie (impédancemétrie et mesure du réflexe stapédien)

Elle apporte souvent des éléments intéressants pour confirmer le diagnostic et préciser les lésions. Elle ne peut se faire qu’à tympan fermé (pas de perforation).