2
-
Étiologies
2
.
1
-
Rétrécissement aortique congénital
Plusieurs types de malformation congénitale de la valve aortique peuvent s’observer :
-
unicuspidie : très rare ;
-
bicuspidie :
- étiologie la plus fréquente entre 30 et 65 ans,
- en général, bien tolérée pendant l’enfance et l’adolescence. C’est une malformation « évolutive » qui finit par entraîner un rétrécissement aortique à l’âge adulte ;
-
tricuspidie : certaines tricuspidies sont congénitales et sont caractérisées par trois valvules de dimensions inégales.
2
.
2
-
Rétrécissement aortique acquis
- Post-rhumatismal : cette étiologie est devenue rare. En général, le RA est associé à une IA et à une atteinte mitrale (RM + IM).
- Dégénératif (sénile) ou maladie de Mönckeberg :
-
forme la plus fréquente de rétrécissement aortique chez le patient âgé (> 65–70 ans) ;
- caractérisé par un dépôt de calcifications à la base des valvules qui deviennent rigides.
- Causes plus rares :
- maladie de Paget ;
- insuffisance rénale terminale ;
- polyarthrite rhumatoïde ;
- ochronose.
Les étiologies du rétrécissement aortique peuvent être résumées ainsi :
- bicuspidie dans la majorité des cas avant 65–70 ans ;
- dégénératif dans la majorité des cas après cette limite d’âge.
2/12
