• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Définition et classification de l'HTA
    • 2 - Épidémiologie
      • 2.1 - Prévalence
      • 2.2 - Histoire naturelle
    • 3 - Physiopathologie
      • 3.1 - Rappel des systèmes régulateurs
      • 3.2 - Hypothèses physiopathologiques
    • 4 - Manifestations cliniques, complications et évolution de l'HTA
      • 4.1 - Circonstances de découverte
      • 4.2 - Complications
      • 4.3 - Urgences hypertensives
      • 4.4 - HTA maligne
    • 5 - Bilan initial d'une hypertension artérielle de l'adulte
      • 5.1 - Mesure de la pression artérielle
      • 5.2 - Évaluation initiale du patient hypertendu
      • 5.3 - Calcul du risque cardiovasculaire global
    • 6 - HTA secondaire
      • 6.1 - Quand en faire le dépistage ?
      • 6.2 - Néphropathies parenchymateuses
      • 6.3 - HTA rénovasculaire
      • 6.4 - Phéochromocytome
      • 6.5 - Hyperaldostéronisme primaire ou syndrome de Conn
      • 6.6 - Autres étiologies endocriniennes
      • 6.7 - Coarctation aortique
      • 6.8 - Syndrome d’apnées du sommeil (SAS)
      • 6.9 - Médicaments et produits augmentant la pression artérielle
      • 6.10 - HTA gravidique
    • 7 - Traitement de l’HTA
      • 7.1 - Quand débuter un traitement anti-hypertenseur ?
      • 7.2 - Buts du traitement et objectifs tensionnels
      • 7.3 - Combinaison des stratégies thérapeutiques
      • 7.4 - Mesures hygiéno-diététiques
      • 7.5 - Traitement des facteurs de risque
      • 7.6 - Traitement médicamenteux anti-hypertenseur
      • 7.7 - Traitement anti-agrégant plaquettaire
      • 7.8 - Traitement hypolipémiant
      • 7.9 - HTA résistante
      • 7.10 - Sujet âgé (> 80 ans)
      • 7.11 - Urgences hypertensives
    • 8 - Suivi du patient hypertendu et prise en charge au long cours
      • 8.1 - Fréquence des consultations de suivi
      • 8.2 - Objectifs de la consultation de suivi
  • Points essentiels
  • Version PDF
• Evaluations
• Annexes

• Aide
• Auteurs
• Contacts

8  -  Suivi du patient hypertendu et prise en charge au long cours

8 . 1  -  Fréquence des consultations de suivi

- Toutes les 2 à 4 semaines durant la phase d’ajustement thérapeutique.
- Pour les patients à faible risque ou dont l’HTA est de grade 1, une fois le contrôle tensionnel atteint, consultation tous les 6 mois (encourager l’automesure à domicile).
- Consultations plus fréquentes (1 à 3 mois) chez les patients à risque élevé ou très élevé, ainsi que chez les patients soumis aux seules mesures hygiéno-diététiques.
- Glycémie, bilan lipidique et ECG chez le cardiologue tous les 3 ans si bilan initial normal et en l’absence d’élément nouveau.

8 . 2  -  Objectifs de la consultation de suivi

- Vérifier l’équilibre tensionnel (automesure à domicile, MAPA).
- Évaluer l’observance et la tolérance du traitement.
- S’assurer du contrôle des facteurs de risque.
- Évaluer l’atteinte des organes cibles.

Pour en savoir plus
Prise en charge des patients adultes atteints d’hypertension artérielle essentielle. Actualisation 2005 des recommandations professionnelles de la haute autorité en santé (HAS) http://www.has-sante.fr