• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • Histoplasmose à Histoplasma capsulatum var. capsulatum
      • 1.1 - Épidémiologie
      • 1.2 - Physiopathologie
      • 1.3 - Clinique
        • 1.3.1 - Forme pulmonaire aiguë primitive de primo-infection
        • 1.3.2 - Forme disséminée
        • 1.3.3 - Forme tertiaire, ou pulmonaire chronique
      • 1.4 - Diagnostic biologique
        • 1.4.1 - Prélèvements
        • 1.4.2 - Diagnostic mycologique
          • a - Examen direct
          • b - Cultures
        • c - Examen anatomopathologique
        • d - Détection d’antigènes circulants
        • e - Diagnostic indirect
      • 1.5 - Traitement et prévention
    • 2 - Histoplasmose à Histoplasma capsulatum var. duboisii
      • 2.1 - Épidémiologie
      • 2.2 - Physiopathologie
      • 2.3 - Clinique
        • 2.3.1 - Atteintes cutanées
        • 2.3.2 - Atteintes sous-cutanées
        • 2.3.3 - Atteintes osseuses
        • 2.3.4 - Atteintes viscérales
      • 2.4 - Diagnostic mycologique
        • 2.4.1 - Examen direct
        • 2.4.2 - Culture
        • 2.4.3 - Examen anatomopathologique
      • 2.5 - Traitement
  • Points essentiels
• Annexes
• Votre Avis

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2 . 5  -  Traitement

L’amphotéricine B est la molécule de référence. La dose totale est au moins de 2 g par cure (à raison de 0,7 à 1 mg/kg par jour). Le relais est habituellement pris par un azolé : itraconazole (Sporanox® et ses génériques, 200 à 400 mg par jour) pendant 1 an. Le drainage et la mise à plat d’un abcès ou d’une masse sous-cutanée, facilement extirpable, permettent de diminuer la charge fongique.

À l’arrêt du traitement, la surveillance clinique et biologique est nécessaire en raison du risque fréquent de récidives.