• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Pour comprendre
    • 2 - Physiopathologie
    • 3 - Diagnostic d’une infection urinaire
      • 3.1 - Diagnostic clinique et topographique
      • 3.2 - Diagnostic bactériologique
      • 3.3 - Stratégie thérapeutique
    • 4 - Cystite aiguë
      • 4.1 - Cystite aiguë non compliquée de la femme
      • 4.2 - Cystite aiguë compliquée
      • 4.3 - Cystites récidivantes
    • 5 - Pyélonéphrite aiguë
      • 5.1 - Pyélonéphrite aiguë non compliquée de l’adulte
      • 5.2 - Pyélonéphrite aiguë compliquée
    • 6 - Prostatite
      • 6.1 - Prostatite aiguë
      • 6.2 - Prostatite chronique
    • 7 - Infections urinaires chez la femme enceinte
      • 7.1 - Bactériurie asymptomatique
      • 7.2 - Cystite aiguë gravidique
      • 7.3 - Pyélonéphrite aiguë gravidique
    • 8 - Infections urinaires chez le sujet âgé
      • 8.1 - Bactériurie asymptomatique
      • 8.2 - Infections urinaires
    • 9 - Infections urinaires chez le nourrisson et l’enfant
      • 9.1 - Fréquence d’une uropathie sous-jacente
      • 9.2 - Tableaux cliniques variables
      • 9.3 - Nécessité d’identifier les facteurs de risque et de sévérité
      • 9.4 - Particularités de la prise en charge
  • Points essentiels
  • Version PDF
• Evaluations
• Annexes

• Aide
• Auteurs
• Contacts

8  -  Infections urinaires chez le sujet âgé

8 . 1  -  Bactériurie asymptomatique

Elle est fréquente, favorisée par :

• le diabète ;
• l’alitement ;
• l’incontinence ;
• le sondage à demeure ;
• la carence hormonale chez la femme ;
• l’hyperplasie bénigne de prostate chez l’homme.

Il est bien établi qu’il n’existe pas de bénéfice au traitement. L’efficacité du traitement est seulement transitoire sur la bactériurie et n’a pas d’efficacité sur la morbi-mortalité. Le traitement risque de sélectionner des germes résistants dans le réservoir digestif.

8 . 2  -  Infections urinaires

Le tableau clinique est souvent atténué chez le sujet âgé par un syndrome de glissement, une fièvre nue, une incontinence récente. Il n’y a pas d’indication à une antibiothérapie courte. La posologie doit être adaptée à la clairance de la créatinine (MDRD ou formule de Cockcroft-Gault).