• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Anatomie digestive
    • 2 - Inspection
    • 3 - Palpation
    • 4 - Percussion
    • 5 - Auscultation
    • 6 - Examen de la marge anale et du rectum
    • 7 - Sémiologie de l’appareil digestif haut
      • 7.1 - La dysphagie
      • 7.2 - Le reflux gastro-oesophagien
      • 7.3 - Les vomissements
      • 7.4 - La douleur gastrique ou duodénale
      • 7.5 - Le syndrome dyspepsique
      • 7.6 - L’examen de l’appareil digestif haut
      • 7.7 - Explorations
      • 7.8 - Testez vos connaissances
    • 8 - Sémiologie de l’intestin grêle et du côlon
      • 8.1 - Diarrhée
      • 8.2 - Constipation
      • 8.3 - Douleur colique
      • 8.4 - Occlusion digestive
      • 8.5 - Hémorragie digestive
      • 8.6 - Testez vos connaissances !
    • 9 - Sémiologie du foie et des voies biliaires
      • 9.1 - Les douleurs biliaires
      • 9.2 - L'ictère
      • 9.3 - L'hypertension portale
      • 9.4 - L’ascite
      • 9.5 - L’insuffisance hépato-cellulaire
      • 9.6 - Testez vos connaissances !
    • 10 - Sémiologie pancréatique
      • 10.1 - Les symptômes
      • 10.2 - Testez vos connaissances !
  • Version PDF
• Evaluations
• Annexes

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4  -  Percussion

Pour percuter, le majeur d’une main frappe celui de l’autre main posée à plat en regard de la zone du corps à examiner.
La technique de percussion est décrite dans le chapitre de sémiologie de l'appareil respiratoire (cliquez ici).

Recherche d'une matité ou d'un tympanisme

• A la percussion, l'abdomen normal présente des zones de matités physiologiques :
  
  • matité hépatique : elle débute à la partie basse du gril costal et s'étend jusqu'aux dernières côtes flottantes (toutefois, un tympanisme n'est pas forcément pathologique à ce niveau, il peut correspondre à une interposition de gaz dans l'angle colique droit ou dans le colon transverse)
  • matité sus-pubienne : elle apparaît lorsque la vessie est pleine, juste avant la miction
• La percussion permet par ailleurs :
  
  • d’estimer l’augmentation de volume d’un organe plein comme le foie (ou la rate)
  • de détecter la présence de liquide dans la cavité péritonéale (par la disparition du tympanisme abdominal physiologique)