• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Définition
    • 2 - Mécanismes physiopathologiques
    • 3 - Étiologies
      • 3.1 - Insuffisance mitrale rhumatismale
      • 3.2 - Insuffisance mitrale dystrophique
      • 3.3 - Insuffisance mitrale sur endocardite
      • 3.4 - Insuffisance mitrale ischémique
      • 3.5 - Insuffisance mitrale fonctionnelle
      • 3.6 - Causes rares
    • 4 - Causes des insuffisances mitrales aiguës
    • 5 - Physiopathologie
    • 6 - Diagnostic
      • 6.1 - Circonstances de découverte
      • 6.2 - Signes fonctionnels
      • 6.3 - Examen clinique
        • 6 . 3 . 1 - Palpation
        • 6 . 3 . 2 - Auscultation
      • 6.4 - Examens paracliniques
        • 6 . 4 . 1 - ECG
        • 6 . 4 . 2 - Radiographie thoracique
        • 6 . 4 . 3 - Échocardiographie-doppler transthoracique (ETT) et transœsophagienne (ETO) +++
        • 6 . 4 . 4 - Cathétérisme
        • 6 . 4 . 5 - Épreuve d’effort avec mesure de la consommation d’oxygène
        • 6 . 4 . 6 - Évaluation de la sévérité de la fuite
    • 7 - Évolution naturelle et complications
      • 7.1 - Évolution naturelle
      • 7.2 - Complications
    • 8 - Cas particulier du prolapsus valvulaire mitral (PVM)
      • 8.1 - Étiologies
      • 8.2 - Terrain
      • 8.3 - Signes fonctionnels
      • 8.4 - Examen clinique
      • 8.5 - Examens complémentaires
      • 8.6 - Évolution
    • 9 - Traitement
      • 9.1 - Surveillance
      • 9.2 - Traitement médical
      • 9.3 - Chirurgie
        • 9 . 3 . 1 - Plastie reconstructrice = traitement chirurgical « idéal »
        • 9 . 3 . 2 - Remplacement valvulaire
      • 9.4 - Indications thérapeutiques (figure 2)
    • 10 - Pour en savoir plus
  • Points essentiels
  • Version PDF
• Evaluations
• Annexes

• Aide
• Auteurs
• Contacts

4  -  Causes des insuffisances mitrales aiguës

• Rupture de cordages :
  • dégénérescence myxoïde ou fibro-élastique ; la rupture de cordages, notamment de la petite valve ou valve mitrale postérieure, est la première cause d’IM dans les pays occidentaux ;
  • endocardite ;
  • traumatisme thoracique.

• Rupture de pilier :
  • infarctus ;
  • traumatisme.

• Dysfonction de pilier ischémique :
  • pilier postérieur par défaut de perfusion de l’artère interventriculaire postérieure ;
  • pilier antérieur par défaut de perfusion de l’artère interventriculaire antérieure ou de l’artère circonflexe.

• Perforation par endocardite.