Objectifs

ENC :

  • Diagnostiquer une insuffisance mitrale.

  • Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.

SPECIFIQUES :

  • Connaître la classification de Carpentier.

  • Connaître les principales étiologies des IM chroniques.

  • Connaître la sévérité, les mécanismes et les étiologies des IM aiguës.

  • Connaître les caractéristiques physiopathologiques, cliniques et pronostiques du prolapsus valvulaire mitral (syndrome de Barlow).

  • Savoir identifier une IM sur les critères d’auscultation.

  • Savoir le rôle essentiel de l’échocardiographie dans la confirmation du diagnostic, la précision du mécanisme, la quantification de la sévérité et les principales mesures devant figurer au compte rendu.

  • Savoir prescrire l’échographie par voie Å“sophagienne et ce que l’on peut en attendre.

  • Connaître la classification des IM en quatre grades de sévérité croissante.

  • Savoir que l’apparition des symptômes marque un tournant évolutif faisant discuter l’indication opératoire.

  • Connaître également les indications opératoires en cas de fuite importante mais asymptomatique.

  • Savoir que la plastie reconstructrice doit prévaloir sur le remplacement valvulaire mais en connaître les limites.

  • Savoir mesurer le rapport bénéfice – risque des deux types de prothèses : biologique et mécanique en cas de remplacement valvulaire.

  • Connaître les modalités de surveillance chez un patient ne relevant pas d’une indication chirurgicale.