3  -  Étiologies

3 . 1  -  IUE


Elle est plus fréquente chez la femme, notamment ménopausée, aux antécédents de traumatismes obstétricaux. Deux types de mécanismes peuvent en être responsables, la cervico-cystoptose/hypermobilité urétrale (HMU) résultant d’une perte de tonus des tissus de soutien de l’urètre proximal ou tout simplement par insuffisance sphinctérienne (IS).

3 . 2  -  IU par urgenturie


Elle résulte de contractions vésicales anormales non inhibées.

Les différentes étiologies sont résumées dans le tableau 1.

Tableau 1: Étiologies des différents types d’incontinence urinaire
Type d’incontinence urinaireÉtiologies
Incontinence à l’effort

Traumatismes obstétricaux et chirurgicaux
  • Accouchements difficiles
  • Neuropathies d’étirement
  • Chirurgie gynécologique, périnéale ou rectale
Troubles trophiques
  • Carence hormonale de ménopause (atrophie vulvo-vaginale)
Pathologie mécanique secondaire à des efforts de poussées abdominales répétées
  • Constipation
  • Toux chronique
  • Port de charges lourdes
Incontinence par urgenturie



UrologiquesIrritation vésicale :
  • cystite infectieuse
  • cystite radique
  • cystite chimique
  • tumeur vésicale
  • calcul
Obstacle sous-vésical (= cervico-urétrale) :
  • sténose urétrale
  • compression extrinsèque de l’urètre
Iatrogénieanticholinergiques et opioïdes (mictions par regorgement) ou alpha-bloquants (chute des résistances urétrales)
Neurologique
Psychogène
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