9  -  Annexes

9 . 1  -  Médicaments et IRA


Médicaments et IRA pré-rénale (= fonctionnelle)

  • Inhibiteurs de l’enzyme de conversion.
  • Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II.
  • Anti-inflammatoires non-stéroïdiens.

Médicaments et nécrose tubulaire aiguë :

  • Aminosides.
  • Amphotéricine B.
  • Nombreuses chimiothérapies anticancéreuses.
  • Produits de contraste iodés.

Médicaments et néphrite interstitielle aiguë :

  • Pénicillines.
  • Céphalosporines.
  • Rifampicine.
  • Sulfamides.
  • AINS…

Médicaments et IRA obstructive (médicament pro-lithogènes) :

  • Acyclovir.
  • Sulfadiazine.
  • Méthotrexate.
  • Indinavir.

9 . 2  -  Myélome multiple et IRA


L’IRA survenant au cours du myélome peut être d’origine multiple. C’est pourquoi l’ensemble des types d’IRA doit être envisagé avant de poser un diagnostic (tableau 3).

Tableau 3: Principales causes d’IRA en fonction de la cause
ObstructiveLithiase calcique
FonctionnelleDéshydratation (hypercalcémie)

Vasoconstriction
GlomérulaireMaladie de Randall (chaîne légère κ)

Amylose AL (chaîne légère λ)

Cryoblobulinémie
TubulaireNécrose tubulaire aiguë (iode+++)

Acidose tubulaire

Diabète insipide (tubule distal)

Syndrome de Fanconi (tubule proximal)
InterstitielleInfiltrat plasmocytaire

Néphrocalcinose
VasculaireMicroangiopathie thrombotique
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