• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Pour Comprendre
    • 2 - Épidémiologie
      • 2.1 - Quelques chiffres
      • 2.2 - Les facteurs de risque
    • 3 - Anatomopathologie
      • 3.1 - Tumeurs malignes
      • 3.2 - Tumeurs bénignes
      • 3.3 - Lésions kystiques
    • 4 - Diagnostic
      • 4.1 - Présentation clinique
      • 4.2 - Examens complémentaires
    • 5 - Classification TNM
    • 6 - Facteurs pronostiques et histoire naturelle
      • 6.1 - Trois facteurs pronostiques reconnus pour le cancer du rein
      • 6.2 - Histoire naturelle
    • 7 - Prise en charge thérapeutique
      • 7.1 - Moyens thérapeutiques
      • 7.2 - Indications
    • 8 - Surveillance
  • Points essentiels
  • Version PDF
• Evaluations
• Annexes

• Aide
• Auteurs
• Contacts

6  -  Facteurs pronostiques et histoire naturelle

6 . 1  -  Trois facteurs pronostiques reconnus pour le cancer du rein

• Le stade tumoral.
• Le grade de Fuhrman.
• L’altération de l’état général.

D’autres facteurs cliniques (présence de symptômes), biologiques (anémie, hypercalcémie, thrombopénie, augmentation des LDH), histologiques (composante sarcomatoïde, nécrose tumorale, invasion microvasculaire) sont mis en avant par certaines études et sont repris dans des systèmes pronostiques prédictifs (nomogrammes) mais ne sont pas utilisés dans la pratique de tous les jours.

6 . 2  -  Histoire naturelle

La majorité des cancers du rein sont localisés au moment du diagnostic, mais 30 % d’entre eux deviendront métastatiques au cours du suivi. Les petites tumeurs (< 4 cm) ont un très bon pronostic (95 % de survie spécifique à 5 ans). Les tumeurs métastatiques ont un pronostic très péjoratif (5–10 % de survie spécifique à 5 ans).