5 - Classification TNM

La classification actuellement recommandée est la classification TNM 2009 (tableau 3).

Tableau 3 : Classification TNM 2009 des carcinomes rénaux

T – Tumeur primitive

• Tx La tumeur primitive ne peut être évaluée

• T0 Aucune preuve de tumeur primitive

• T1 Tumeur limitée au rein ≤ 7 cm de grand axe

T1a Tumeur limitée au rein ≤ 4 cm de grand axe

T1b Tumeur limitée au rein > 4 cm mais ≤ 7 cm de grand axe

• T2 Tumeur limitée au rein > 7 cm de grand axe

T2a Tumeur limitée au rein > 7 cm mais ≤ 10 cm de grand axe

T2b Tumeur limitée au rein > 10 cm de grand axe

• T3 Tumeur intéressant les veines principales ou envahissant la graisse péri-rénale ou du sinus rénal mais sans atteinte du fascia de Gérota

T3a Tumeur envahissant la veine rénale ou ses branches de division segmentaires, la graisse du sinus rénal ou péri-rénale mais n’atteignant pas la surrénale et ne dépassant pas le fascia de Gérota

T3b Tumeur envahissant la veine cave sous forme d’un thrombus sous-diaphragmatique

T3c Tumeur envahissant la paroi de la veine cave inférieure ou thrombus s’étendant au-dessus du diaphragme

• T4 Tumeur s’étendant au-delà du fascia de Gérota, incluant l’envahissement de contiguïté de la surrénale homolatérale

N – Envahissement des ganglions régionaux

• Nx les adénopathies ne peuvent être évaluées

• N0 Pas de métastase ganglionnaire

• N1 Métastase ganglionnaire unique

• N2 Plus de 1 métastase ganglionnaire

M – Métastase à distance

• Mx les métastases à distance ne peuvent être évaluées

• M0 Métastase ganglionnaire unique

• M1 Métastase à distance

Source : CLASSIFICATION TNM, http://www.uicc.org/

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