• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Pour Comprendre
    • 2 - Épidémiologie
      • 2.1 - Quelques chiffres
      • 2.2 - Les facteurs de risque
    • 3 - Anatomopathologie
      • 3.1 - Tumeurs malignes
      • 3.2 - Tumeurs bénignes
      • 3.3 - Lésions kystiques
    • 4 - Diagnostic
      • 4.1 - Présentation clinique
      • 4.2 - Examens complémentaires
    • 5 - Classification TNM
    • 6 - Facteurs pronostiques et histoire naturelle
      • 6.1 - Trois facteurs pronostiques reconnus pour le cancer du rein
      • 6.2 - Histoire naturelle
    • 7 - Prise en charge thérapeutique
      • 7.1 - Moyens thérapeutiques
      • 7.2 - Indications
    • 8 - Surveillance
  • Points essentiels
  • Version PDF
• Evaluations
• Annexes

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• Auteurs
• Contacts

4  -  Diagnostic

4 . 1  -  Présentation clinique

1) Formes asymptomatiques

La grande majorité des tumeurs du rein (65 %) est diagnostiquée de façon fortuite (on parle de tumeurs incidentales) le plus souvent du fait d’examens d’imagerie abdominale (échographie, scanner) faits pour l’exploration de symptômes non urologiques.

Ces tumeurs incidentales sont en général de petite taille et localisées au rein (figure 1).

Figure 1: Petite tumeur rénale droite

2) Formes symptomatiques

Symptômes locaux : c’est la triade classique :

• hématurie macroscopique ;
• lombalgie ;
• masse du flanc pour les tumeurs volumineuses (figure 2).

Figure 2 : Volumineuse tumeur rénale droite

Signes généraux :

• fièvre et altération de l’état général ;
• symptômes liés à d’éventuelles métastases osseuses (douleurs essentiellement).

3) Examen clinique

Il n’y a aucun signe spécifique du cancer du rein.

Il peut y avoir une pâleur en présence d’une anémie.

Classiquement, l’apparition récente d’une varicocèle, notamment du côté droit, doit faire suspecter un thrombus tumoral dans la veine rénale ou dans la veine cave.