• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Pour bien comprendre
      • 1.1 - Bases immunologiques
        • 1 . 1 . 1 - Connaître les différents types de vaccins
        • 1 . 1 . 2 - Réponse immune
      • 1.2 - Efficacité vaccinale
        • 1 . 2 . 1 - Nature de l’immunité et protection vaccinale
        • 1 . 2 . 2 - Évaluation de l’efficacité vaccinale
    • 2 - Vacciner un enfant en pratique courante
      • 2.1 - Informations aux parents
        • 2 . 1 . 1 - Généralités
        • 2 . 1 . 2 - Proposer une vaccination adaptée en fonction du risque
        • 2 . 1 . 3 - Connaître les contre-indications, les effets indésirables
        • 2 . 1 . 4 - Argumenter la balance bénéfices/risques des principaux vaccins
      • 2.2 - Modalités d’administration
        • 2 . 2 . 1 - Voies d’administration
        • 2 . 2 . 2 - Intervalles à respecter
        • 2 . 2 . 3 - Associations vaccinales
    • 3 - Principaux vaccins prescrits chez l’enfant
      • 3.1 - Recommandations générales
        • 3 . 1 . 1 - Vaccins contre la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite
        • 3 . 1 . 2 - Vaccin contre les infections invasives à Haemophilus influenzae b (Hib)
        • 3 . 1 . 3 - Vaccin contre la coqueluche (Ca)
        • 3 . 1 . 4 - Vaccin contre l’hépatite B
        • 3 . 1 . 5 - Vaccin contre les infections invasives à pneumocoque
        • 3 . 1 . 6 - Vaccin contre les infections invasives à méningocoque C
        • 3 . 1 . 7 - Vaccins contre la rougeole, les oreillons et la rubéole
        • 3 . 1 . 8 - Vaccins contre les papillomavirus humains (HPV)
        • 3 . 1 . 9 - Vaccins contre les infections à rotavirus
      • 3.2 - Recommandations particulières
        • 3 . 2 . 1 - Vaccin contre la tuberculose
        • 3 . 2 . 2 - Vaccin contre les infections invasives à pneumocoque
        • 3 . 2 . 3 - Vaccin contre la varicelle
        • 3 . 2 . 4 - Vaccin contre la grippe saisonnière
        • 3 . 2 . 5 - Vaccins de l’enfant voyageur
    • 4 - Calendrier vaccinal en France
      • 4.1 - Stratégies vaccinales
      • 4.2 - Calendrier vaccinal
      • 4.3 - Rattrapage vaccinal
        • 4 . 3 . 1 - Rationnel
        • 4 . 3 . 2 - Modalités pratiques
        • 4 . 3 . 3 - Exemples
    • 5 - Annexes
      • 5.1 - Point de vue de l’expert
      • 5.2 - Actualités pour le futur
      • 5.3 - Références
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• Annexes

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• Auteurs
• Contacts

4  -  Calendrier vaccinal en France

4 . 1  -  Stratégies vaccinales

Le calendrier vaccinal définit la politique vaccinale d’un pays et s’applique aux enfants et aux adultes.

Il répond à un choix stratégique tenant compte de différents éléments : épidémiologie des pathologies infectieuses dans le pays concerné, disponibilité des vaccins et caractéristiques de ceux-ci (efficacité, durée de protection), rapport bénéfices/risques et coût/efficacité de la vaccination selon les stratégies envisagées, harmonisation avec les recommandations de l’OMS Europe.

Trois vaccinations conservent en 2014 un caractère obligatoire en France : diphtérie, tétanos et poliomyélite.

D’autres vaccins sont recommandés et figurent à cet égard au calendrier vaccinal.

Seuls les vaccins obligatoires et recommandés justifient d’une prise en charge financière par la Sécurité sociale.

Tout médecin doit parfaitement connaître le calendrier vaccinal actualisé.

Le calendrier vaccinal est élaboré et révisé chaque année en France par le Comité technique des vaccinations (CTV), comité du Haut Conseil de la santé publique (HCSP), sous la forme d’un avis proposé au ministère de la Santé, et publié sur le site du ministère de la santé (http://www.sante.gouv).

4 . 2  -  Calendrier vaccinal

Le calendrier général a subi d’importantes modifications en 2013, dans l’objectif de réduire le nombre d’injections au strict nécessaire pour une protection identique et optimiser la couverture vaccinale (tableau 28.1).

Ces modifications concernent principalement :

• la primo-vaccination du jeune nourrisson qui a été réduite à deux injections dans la première année et le premier rappel avancé à 11 mois ;
• la vaccination de rappel coqueluche à 6 ans ;
• la vaccination HPV qui peut être débutée dès 11 ans ;
• les rappels dTP de l’adulte qui ont été espacés à tous les 20 ans jusqu’à 65 ans.

La calendrier vaccinal est actualisé chaque année et publié depuis 2014 uniquement sur le site du ministère de la Santé (www.sante.gouv.fr/calendrier-vaccinal.html).