• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Démarche diagnostique
      • 1.1 - Convulsions du nourrisson et de l’enfant
      • 1.2 - Épilepsies de l’enfant
    • 2 - Convulsions du nourrisson et du jeune enfant
      • 2.1 - Analyser les convulsions
        • 2 . 1 . 1 - Identifier et analyser les convulsions
        • 2 . 1 . 2 - Repérer les situations d’urgence
        • 2 . 1 . 3 - Préciser le contexte de survenue de la crise
        • 2 . 1 . 4 - Enquête diagnostique
      • 2.2 - Relier les convulsions à une cause
        • 2 . 2 . 1 - Orientation diagnostique (tableau 48.1)
        • 2 . 2 . 2 - Causes de convulsions occasionnelles fébriles
        • 2 . 2 . 3 - Convulsions occasionnelles hors contexte fébrile
        • 2 . 2 . 4 - Épilepsie du nourrisson
      • 2.3 - Principes de prise en charge thérapeutique
        • 2 . 3 . 1 - Mesures immédiates
        • 2 . 3 . 2 - Prise en charge thérapeutique des crises fébriles
    • 3 - Épilepsies de l’enfant
      • 3.1 - Analyser une épilepsie
        • 3 . 1 . 1 - Évoquer une épilepsie et en évaluer la sémiologie
        • 3 . 1 . 2 - Apprécier la gravité de l’épilepsie
        • 3 . 1 . 3 - Enquête diagnostique
      • 3.2 - Syndromes épileptiques
        • 3 . 2 . 1 - Orientation diagnostique
        • 3 . 2 . 2 - Exemples d’épilepsie
      • 3.3 - Principes de prise en charge thérapeutique
        • 3 . 3 . 1 - Prise en charge d’une crise épileptique
        • 3 . 3 . 2 - Prise en charge au long cours de l’épilepsie
        • 3 . 3 . 3 - Suivi et pronostic
    • 4 - Annexes
      • 4.1 - Point de vue de l’expert
      • 4.2 - Actualités pour le futur
      • 4.3 - Références
  • Version PDF
• Annexes

• Aide
• Auteurs
• Contacts

4  -  Annexes

4 . 1  -  Point de vue de l’expert

Cas cliniques possibles :

• crise fébrile chez un nourrisson âgé de 15 mois dans un contexte infectieux ;
• convulsions non fébriles avec pâleur évoquant un HSD aigu chez un nourrisson maltraité ;
• régression psychomotrice du nourrisson s’intégrant à un syndrome de West ;
• épilepsie-absence chez un enfant âgé de 6 ans.

Il n’est pas correct de prescrire une imagerie cérébrale ou un fond d’œil avant toute ponction lombaire dans une situation de crise fébrile faisant suspecter une méningite aiguë, en l’absence de signes d’HTIC.

4 . 2  -  Actualités pour le futur

Compréhension des mécanismes physiopathologiques des convulsions fébriles.

Poursuite de l’approche génétique des épilepsies anciennement idiopathiques.

Évaluation du retentissement cognitif des thérapeutiques anticonvulsivantes.

4 . 3  -  Références

Milh, M., Ticus, I., Villeneuve, N., Hugonencq, C., Mancini, J., Chabrol, B., 2008. Convulsions et épilepsie de l'enfant: de la crise au diagnostic. Arch. Pediatr. 15, 216–222.

Outin H, Blanc T, Viratier I, le groupe d'experts. Prise en charge en situation d'urgence et en réanimation des états de mal épileptiques de l'adulte et de l'enfant (nouveau-né exclus). Recommandations formalisées d'experts sous l'égide de la SRLF. Réanimation 2009 ; 18 : 4–12.
http://www.sfmu.org/documents/consensus/RFE.EME.pdf