• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Démarche diagnostique en cas de boiterie
      • 1.1 - Identifier la boiterie chez un enfant
        • 1 . 1 . 1 - Chez le nourrisson
        • 1 . 1 . 2 - Chez l’enfant plus grand
      • 1.2 - Enquête clinique
        • 1 . 2 . 1 - Anamnèse
        • 1 . 2 . 2 - Examen orthopédique
        • 1 . 2 . 3 - Examen clinique général
      • 1.3 - Enquête paraclinique
        • 1 . 3 . 1 - Généralités
        • 1 . 3 . 2 - Examens systématiques
        • 1 . 3 . 3 - Examens ciblés
      • 1.4 - Arbre diagnostique (fig. 70.1)
    • 2 - Boiterie fébrile : toujours évoquer une infection ostéoarticulaire
      • 2.1 - Pour bien comprendre
        • 2 . 1 . 1 - Préambule
        • 2 . 1 . 2 - Physiopathologie
        • 2 . 1 . 3 - Épidémiologie clinique et bactérienne
      • 2.2 - Arguments diagnostiques
        • 2 . 2 . 1 - Données cliniques et d’imagerie
        • 2 . 2 . 2 - Données biologiques
      • 2.3 - Prise en charge thérapeutique
        • 2 . 3 . 1 - Orientation
        • 2 . 3 . 2 - Drainage chirurgical
        • 2 . 3 . 3 - Antibiothérapie
        • 2 . 3 . 4 - Autres mesures thérapeutiques
    • 3 - Boiterie non fébrile
      • 3.1 - Raisonner avant tout selon l’âge
      • 3.2 - Points clés à propos de certaines causes
        • 3 . 2 . 1 - Fracture sous-périostée du tibia
        • 3 . 2 . 2 - Synovite aiguë transitoire (SAT)
        • 3 . 2 . 3 - Ostéochondrite primitive de hanche
        • 3 . 2 . 4 - Épiphysiolyse fémorale supérieure
    • 4 - Anexes
      • 4.1 - Point de vue de l’expert
      • 4.2 - Références
  • Version PDF
• Annexes

• Aide
• Auteurs
• Contacts

4  -  Anexes

4 . 1  -  Point de vue de l’expert

Clés du raisonnement diagnostique :

• contexte fébrile ou traumatique ;
• âge de l’enfant.

La conduite à tenir en cas de boiterie fébrile doit être parfaitement connue.

Un cas clinique de synovite aiguë transitoire est possible, avec une évolution défavorable faisant suspecter l’éventualité d’une ostéochondrite primitive de hanche. L’épiphysiolyse fémorale supérieure est une complication à connaître chez l’adolescent obèse (voir chapitre 56).

4 . 2  -  Références

Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique (GPIP), 2007. Infections ostéoarticulaires de l'enfant. Arch. Pediatr. 14 (Suppl 2).

Lorrot, M., 2011. Infections ostéoarticulaires de l'enfant. In : Bourrillon, A., et al. (Eds.), Pédiatrie pour le Praticien, sixth ed. Elsevier-Masson, Paris.