• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Les dystocies osseuses
      • 1.1 - Classification des bassins
        • 1 . 1 . 1 - Classification morphologique
        • 1 . 1 . 2 - Classification anatomique et morphologique
      • 1.2 - Classifications des anomalies osseuses du bassin
        • 1 . 2 . 1 - Classification anatomique
          • 1 . 2 . 1 . 1 - Les bassins asymétriques
          • 1 . 2 . 1 . 2 - Les bassins symétriques
            • 1 . 2 . 1 . 2 . 1 - Au niveau du détroit supérieur (DS)
            • 1 . 2 . 1 . 2 . 2 - Au niveau de l’excavation
            • 1 . 2 . 1 . 2 . 3 - Au niveau du détroit inférieur (DI )
        • 1 . 2 . 2 - Classification étiologique
    • 2 - Diagnostic des anomalies osseuses du bassin
      • 2.1 - Diagnostic pendant la grossesse
        • 2 . 1 . 1 - Interrogatoire
        • 2 . 1 . 2 - Inspection
        • 2 . 1 . 3 - Examen obstétrical
        • 2 . 1 . 4 - Examens para-cliniques
          • 2 . 1 . 4 . 1 - Pelvimétrie par radiographie conventionnelle ou par scannographie ou par IRM
        • 2 . 1 . 5 - Echographie
        • 2 . 1 . 6 - Confrontation céphalopelvienne
      • 2.2 - Diagnostic pendant le travail
    • 3 - Conséquences obstétricales des anomalies osseuses du bassin
      • 3.1 - L’accommodation de la tête
      • 3.2 - L’engagement
        • 3 . 2 . 1 - Déformations symétriques
        • 3 . 2 . 2 - Déformations asymétriques
      • 3.3 - La descente
        • 3 . 3 . 1 - Déformations symétriques
        • 3 . 3 . 2 - Déformations asymétriques
      • 3.4 - Le dégagement
    • 4 - Conduites à tenir en cas d’anomalies osseuses du bassin
    • 5 - Les dystocies mécaniques fœtales
    • 6 - Les dystocies mécaniques des tissus mous
    • 7 - L’épreuve du travail
      • 7.1 - Définition
      • 7.2 - Conditions
      • 7.3 - Contre-indications
      • 7.4 - Traitements possibles pendant l’épreuve du travail
    • 8 - La macrosomie foetale
      • 8.1 - Le dépistage des gros enfants
      • 8.2 - Le diagnostic
      • 8.3 - Les complications
      • 8.4 - Conduite à tenir
    • 9 - Bibliographie
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5  -  Les dystocies mécaniques fœtales

En présentation céphalique :

-          Les variétés postérieures (diamètre sous occipito frontal = 11 cm). La descente et la rotation sont difficiles

-          Le Bregma : (diamètre occipito frontal = 12 cm). Dilatation longue, descente et rotation difficile

-          Le Front : (diamètre syncipito mentonnier = 13,5 cm). Césarienne

-          La Face : (diamètre sous mento-bregmatique = 9,5 cm). La rotation doit s’effectuer vers l’avant.

En présentation non céphalique :

-          Siège (relèvement des bras, rétention de tête dernière),
-          Présentation transverse

La macrosomie fœtale (poids de l’enfant supérieur à 4000g)

Par anomalies fœtales :

-          Malformations : hydrocéphalie, omphalocèle, laparoschisis, tératome sacro coccygien, hygroma kystique, spina bifida…