• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Éléments de diagnostic d'HyperTension Artérielle (HTA) gravidique
    • 2 - Évolutions des différents types d'HyperTension Artérielle (HTA) au cours de la grossesse
    • 3 - Objectifs de l'examen d'une femme enceinte hypertendue
    • 4 - Signes cliniques de gravité
    • 5 - Explorations à réaliser
    • 6 - Principes de la prise en charge thérapeutique
    • 7 - Modalités du traitement médical antihypertenseur
    • 8 - Conduite À Tenir (CAT) après l'accouchement
    • 9 - Mesures préventives pour les grossesses suivantes
    • 10 - Bibliographie
  • Points essentiels
  • Version PDF
• Evaluations
• Annexes

• Aide
• Auteurs
• Contacts

9  -  Mesures préventives pour les grossesses suivantes

Un antécédent d'HTA gravidique ou de pré-éclampsie peut récidiver, en général sur un mode comparable : un antécédent sévère (HRP, éclampsie, mort fœtale in utero…) fait craindre un événement similaire. Il faut prévoir :

• Un arrêt d'un éventuel tabagisme (voir tabac) et autres toxicomanies (voir toxicomanie),
• Une surveillance renforcée, avec Doppler utérin dès 5 mois : les altérations du Doppler utérin peuvent précéder de plusieurs semaines l'apparition de l'HTA et du RCIU,
• Un traitement préventif par aspirine à faibles doses :
  • Son efficacité est prouvée mais limitée.
  • 100 mg par jour (formes pédiatriques pour nourrissons) de la fin du premier trimestre (voire même plus tôt) jusqu'à 35 SA (en cas de RCIU sévère ou pré-éclampsies précoces et/ou sévères).