• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Pré-requis
      • 1.1 - Rappel des fondamentaux : la peau aspects morphologiques simplifié
      • 1.2 - Les cellules de l'épiderme
    • 2 - Examen clinique
      • 2.1 - L'examen d'un patient porteur d'une dermatose
      • 2.2 - Le recueil des données
        • 2 . 2 . 1 - l'interrogatoire de base : (cf. ci-dessous annexe 2 : Mener un interrogatoire : l'art du dialogue)
        • 2 . 2 . 2 - l'examen des lésions
        • 2 . 2 . 3 - Un interrogatoire orienté est réalisé au cours ou après l'examen clinique
      • 2.3 - Les examens complémentaires
      • 2.4 - La biopsie cutanée
    • 3 - Sémiologie illustrée
      • 3.1 - Les lésions élémentaires primaires
        • 3 . 1 . 1 - Les lésions visibles
          • 3 . 1 . 1 . 1 - LES MACULES ROUGES
          • 3 . 1 . 1 . 2 - LES MACULES PIGMENTEES
          • 3 . 1 . 1 . 3 - LES MACULES DEPIGMENTEES
        • 3 . 1 . 2 - Les lésions palpables et visibles
          • 3 . 1 . 2 . 1 - Collections liquidiennes
          • 3 . 1 . 2 . 2 - Epaississement du tégument
      • 3.2 - Lésions élémentaires secondaires
        • 3 . 2 . 1 - Les lésions visibles
        • 3 . 2 . 2 - Les lésions palpables et visibles
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2) Les nodules

Les nodules

Les nodules

Ce sont des lésions saillantes et palpables, mais de grande taille (supérieure à 2cm), arrondies.
Dermiques ou hypodermiques, elles peuvent être seulement palpable sous forme de "boules" sous un tégument qui par ailleurs parait normal.

Les nodules

Les nodules

Leur couleur est généralement peu prononcée et peu caractéristique, mais peut être rouge vif, parfois un peu purpurique. L'épiderme qui les recouvre n'est anormal (lisse ou squameux) que s'il est très surélevé par le nodule.

Les nodules

Leur durée très variable (quelques jours, ou bien des mois, voire des années) leur sémiologie peu riche, font souvent leur diagnostic étiologique difficile en l'absence d'étiologie. Leur cause est proche de celle de certaines papules : généralement due à un infiltrat cellulaire bénin ou malin, ou à une surcharge : dans ces deux cas les nodules peuvent s'associer à des papules, certaines lésions étant de taille et de profondeur intermédiaire.

Les nodules

Certains nodules peuvent persister tels quels, ou disparaître en quelques jours en prenant les colorations de l'ecchymose, ou encore s'ulcérer à leur partie centrale, cette ulcération pouvant laisser issue à une sorte de pus semi-liquide = ce sont alors des "gommes".
Suivant les cas, les nodules sont douloureux ou parfaitement indolores.
Un important élément de leur diagnostic précis, est leur topographie (leur localisation aux membres inférieurs par exemple, ou leur répartition en file, ou leur caractère bilatéral et symétrique ou au contraire répartie au hasard).
Seule l'histologie permettra de faire un diagnostic étiologique.