• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Pré-requis
      • 1.1 - Rappel des fondamentaux : la peau aspects morphologiques simplifié
      • 1.2 - Les cellules de l'épiderme
    • 2 - Examen clinique
      • 2.1 - L'examen d'un patient porteur d'une dermatose
      • 2.2 - Le recueil des données
        • 2 . 2 . 1 - l'interrogatoire de base : (cf. ci-dessous annexe 2 : Mener un interrogatoire : l'art du dialogue)
        • 2 . 2 . 2 - l'examen des lésions
        • 2 . 2 . 3 - Un interrogatoire orienté est réalisé au cours ou après l'examen clinique
      • 2.3 - Les examens complémentaires
      • 2.4 - La biopsie cutanée
    • 3 - Sémiologie illustrée
      • 3.1 - Les lésions élémentaires primaires
        • 3 . 1 . 1 - Les lésions visibles
          • 3 . 1 . 1 . 1 - LES MACULES ROUGES
          • 3 . 1 . 1 . 2 - LES MACULES PIGMENTEES
          • 3 . 1 . 1 . 3 - LES MACULES DEPIGMENTEES
        • 3 . 1 . 2 - Les lésions palpables et visibles
          • 3 . 1 . 2 . 1 - Collections liquidiennes
          • 3 . 1 . 2 . 2 - Epaississement du tégument
      • 3.2 - Lésions élémentaires secondaires
        • 3 . 2 . 1 - Les lésions visibles
        • 3 . 2 . 2 - Les lésions palpables et visibles
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2 . 4  -  La biopsie cutanée

Pourquoi une biopsie cutanée ?

La biopsie a avant tout un intérêt diagnostic parfois même une indication thérapeutique en cas de "biopsie exérèse".
L'indication principale d'une biopsie cutanée concerne les tumeurs mais aussi certaines dermatoses, les dermatoses bulleuses.

Où réaliser une biopsie ?

Une biopsie à visée diagnostique doit porter sur une lésion récente, non modifiée par une application locale ou une surinfection. Le fragment prélevé doit être suffisamment épais pour permettre l'analyse de tous les composants jusqu'au derme profond. Dans le cas des lésions bulleuses, la biopsie est réalisée à la limite de la peau lésée et de la peau saine, pour mieux mettre en évidence la zone de décollement.

Comment réaliser une biopsie ?

Deux techniques sont possibles : le punch ou le bistouri.

• Le punch est un emporte pièce qui comporte une lame cylindrique coupante qui permet d'obtenir une "carotte" de peau. Cette technique est souvent pratiquée chez l'enfant car le temps d'intervention est très réduit.
• La biopsie au bistouri : est plus classique, l'exclusion s'effectue selon un trajet réalisant un prélèvement en quartier d'orange. Une suture est ici indispensable.