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• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1. Hydatidose
      • 1.1 - Épidémiologie
        • 1.1.1 - Agent pathogène
          • a - Parasite adulte
          • b - Kyste hydatique (forme larvaire)
        • 1.1.2 - Cycle
        • 1.1.3 - Modes de contamination humaine
        • 1.1.4 - Répartition géographique
      • 1.2 - Physiopathologie
      • 1.3 - Clinique
        • 1.3.1 - Hydatidose hépatique
        • 1.3.2 - Hydatidose pulmonaire
        • 1.3.3 - Autres localisations
      • 1.4 - Diagnostic
        • 1.4.1 - Diagnostic par imagerie médicale
        • 1.4.2 - Diagnostic biologique
          • a - Signes biologiques non spécifiques
          • b - Diagnostic parasitologique direct
          • c - Diagnostic immunologique
      • 1.5 - Traitement et prévention
        • 1.5.1 - Traitement curatif
        • 1.5.2 - Prévention
    • 2. Échinococcose alvéolaire
      • 2.1 - Épidémiologie
        • 2.1.1 - Agent pathogène
          • a - Parasite adulte
            • b - Forme larvaire
        • 2.1.2 - Cycle
        • 2.1.3 - Répartition géographique
      • 2.2 - Physiopathologie
      • 2.3 - Clinique
      • 2.4 - Diagnostic
        • 2.4.1 - Diagnostic par imagerie médicale
        • 2.4.2 - Diagnostic biologique
          • a - Signes non spécifiques
          • b - Diagnostic parasitologique
          • c - Diagnostic immunologique
      • 2.5 - Traitement et prévention
        • 2.5.1 - Traitement curatif
        • 2.5.2 - Prévention
  • Points essentiels
• Annexes
• Votre Avis

• Aide
• Auteurs
• Contacts

1 . 3  -  Clinique

La nature des symptômes dépend de la localisation et de l’évolution (compression, fissuration, rupture, surinfection) de cette « tumeur » parasitaire liquidienne. La découverte est souvent fortuite, à l’occasion d’un examen radiologique ou échographique systématique. La localisation hépatique est la plus fréquente (70 %), suivie de la localisation pulmonaire (20 % à 30 %), mais tout organe peut être atteint. Les localisations multiples sont possibles.

1 . 3 . 1  -  Hydatidose hépatique

La latence clinique est longue (plusieurs années).

Le développement du kyste se traduit par une hépatomégalie isolée, indolore.

La croissance de kyste peut provoquer une compression des voies biliaires ou vasculaires se manifestant par un ictère, une hypertension portale ou divers autres symptômes.

La fissuration ou la rupture du kyste hydatique peuvent se compliquer de surinfection et d’une échinococcose secondaire au pronostic sombre.

Un kyste hydatique infecté évolue comme un abcès du foie.

1 . 3 . 2  -  Hydatidose pulmonaire

La latence clinique est souvent moins longue que pour l’hydatidose hépatique. Les cas simples se traduisent par une toux, une dyspnée ou une hémoptysie motivant la prescription d’examens d’imagerie pulmonaire qui visualiseront le kyste.

Les complications de même ordre s’observent ; plus particulièrement, la rupture d’un kyste dans une bronche entraîne la classique vomique hydatique, contenant des vésicules proligères avec un aspect en grains de raisin aplatis.

1 . 3 . 3  -  Autres localisations

Le syndrome tumoral (par compression des structures péri-kystiques) s’exprime précocement dans la localisation rachidienne, cérébrale ou oculaire. Dans l’os, le kyste ne prend pas la forme classique d’un kyste sphérique liquidien : son aspect est pseudotumoral, multivésiculaire. Il peut être à l’origine de fractures pathologiques spontanées.