• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1. Hydatidose
      • 1.1 - Épidémiologie
        • 1.1.1 - Agent pathogène
          • a - Parasite adulte
          • b - Kyste hydatique (forme larvaire)
        • 1.1.2 - Cycle
        • 1.1.3 - Modes de contamination humaine
        • 1.1.4 - Répartition géographique
      • 1.2 - Physiopathologie
      • 1.3 - Clinique
        • 1.3.1 - Hydatidose hépatique
        • 1.3.2 - Hydatidose pulmonaire
        • 1.3.3 - Autres localisations
      • 1.4 - Diagnostic
        • 1.4.1 - Diagnostic par imagerie médicale
        • 1.4.2 - Diagnostic biologique
          • a - Signes biologiques non spécifiques
          • b - Diagnostic parasitologique direct
          • c - Diagnostic immunologique
      • 1.5 - Traitement et prévention
        • 1.5.1 - Traitement curatif
        • 1.5.2 - Prévention
    • 2. Échinococcose alvéolaire
      • 2.1 - Épidémiologie
        • 2.1.1 - Agent pathogène
          • a - Parasite adulte
            • b - Forme larvaire
        • 2.1.2 - Cycle
        • 2.1.3 - Répartition géographique
      • 2.2 - Physiopathologie
      • 2.3 - Clinique
      • 2.4 - Diagnostic
        • 2.4.1 - Diagnostic par imagerie médicale
        • 2.4.2 - Diagnostic biologique
          • a - Signes non spécifiques
          • b - Diagnostic parasitologique
          • c - Diagnostic immunologique
      • 2.5 - Traitement et prévention
        • 2.5.1 - Traitement curatif
        • 2.5.2 - Prévention
  • Points essentiels
• Annexes
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2 . 5  -  Traitement et prévention

2 . 5 . 1  -  Traitement curatif

Il est désormais médicochirurgical.

La résection chirurgicale à visée curative (souvent hépatectomie droite du fait de la localisation du parasite) est recommandée en première intention si elle est possible.

La chirurgie palliative doit être remplacée désormais par les techniques de radiologie et endoscopie interventionnelle. La transplantation hépatique est exceptionnellement pratiquée. Le traitement médical repose sur l’albendazole. La posologie est de 10 à 15 mg/kg par jour en traitement continu. En cas d’exérèse chirurgicale complète, le traitement est maintenu 2 ans après intervention. En cas de lésion non opérable, l’albendazole est poursuivi à vie.

2 . 5 . 2  -  Prévention

La prévention repose sur différentes mesures :

• cuisson des aliments potentiellement contaminés (au moins 5 minutes, 70 °C) — la congélation à – 20 °C et le simple lavage sont inefficaces ;
• précautions lors du contact avec les hôtes définitifs (lavage des mains) ;
• vermifugation des chiens par le praziquantel dans les zones d’endémies.