2 - Anatomie

1. Muscles oculomoteurs

Six muscles oculomoteurs assurent les mouvements de chaque globe oculaire :

quatre muscles droits :
- droit médial (anciennement dénommé droit interne),
- droit latéral (anciennement dénommé droit externe),
- droit supérieur,
- droit inférieur ;
deux muscles obliques :
- oblique inférieur (ancien « petit oblique »),
- oblique supérieur (ancien « grand oblique »).

2. Nerfs oculomoteurs

Les six muscles oculomoteurs sont sous la dépendance de trois nerfs oculomoteurs :

le III (nerf oculomoteur commun) ;
le IV (nerf pathétique) ;
le VI (nerf moteur oculaire externe).

Les noyaux des nerfs oculomoteurs sont situés dans le tronc cérébral.

Ils donnent naissance aux racines des nerfs oculomoteurs qui cheminent jusqu’à la sortie du tronc cérébral.

Aux racines font suite les troncs des nerfs oculomoteurs, de la sortie du tronc cérébral jusqu’aux muscles effecteurs.

On décrit de plus :

des voies supranucléaires, qui relient des centres corticaux aux noyaux des nerfs oculomoteurs ; il s’agit du centre de la latéralité, qui assure les mouvements conjugués des deux yeux dans le regard horizontal droit ou gauche, du centre de la verticalité qui assure les mouvements oculaires conjugués des deux yeux dans le regard en haut et en bas, et du centre de la convergence mis en jeu dans le passage à la vision de près (lecture, etc.) ;

des voies internucléaires qui relient les noyaux oculomoteurs entre eux. Par exemple, le regard à droite fait intervenir le droit latéral droit et le droit médial gauche ; il fait intervenir des voies internucléaires reliant les noyaux du VI droit et du III gauche ; les voies internucléaires sont situées dans le faisceau longitudinal médian (« bandelette longitudinale postérieure »).

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