Campus d'Ophtalmologie - Collège des Ophtalmologistes Universitaires de France (COUF)
Item 100 (ex item 304) : Diplopie
Points essentiels
- Devant une diplopie isolée il faut particulièrement rechercher chez un adulte jeune :
- un anévrisme intracrânien (+++) notamment en cas de paralysie partielle du III associé à des signes pupillaires et à des douleurs, imposant une exploration neuro-radiologique en urgence.
- une tumeur, à l’origine d’1/4 des paralysies oculomotrices et demander systématiquement des explorations neuro-radiologiques.
- une sclérose en plaques révélée par une paralysie oculomotrice dans 10 % des cas.
- une myasthénie. - Chez le sujet plus âgé :
- les tumeurs gardent la même priorité et les explorations neuro-radiologiques restent systématiques.
- il faut retenir ensuite comme causes les accidents vasculaires ischémiques et hémorragiques.