5  -  Signes cliniques et critères diagnostiques du SAPL

Le diagnostic du SAPL repose sur la présence d'au moins un des signes cliniques suivants associé à au moins une anomalie biologique révélatrice d'aPL :

  1. thrombose veineuse, artérielle ou microvasculaire ;
  2. une mort fœtale inexpliquée ou une naissance prématurée (moins de 34 semaines) provoquée par prééclampsie ou syndrome HELLP (Hemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelet) ou des avortements à répétition (au moins 3) ;
  3. des aPL : LA, aCL, aβ2GPI d'isotype IgG ou IgM, sérologie de la syphilis dissociée, AMA5. Un seul de ces anticorps est en principe suffisant au diagnostic, mais doit être présent chez le patient pendant au moins 12 semaines.


Le SAPL peut toucher tous les organes :

  1. Signes cutanés : livedo reticularis, purpura nécrotique, nécroses distales.
  2. Cardio-vasculaires : Infarctus du myocarde, valvulopathies, embolie pulmonaire.
  3. Neurologiques : atteintes centrales ou périphériques. Certaines de ces manifestations sont indépendantes d'une occlusion vasculaire.
  4. Hématologique : thrombopénie immunologique, anémie hémolytique auto-immune.
  5. Endocrinien : Insuffisance surrénale par thrombose veineuse.
  6. Osseux : Ostéonécrose aseptique.
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