• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Données épidémiologiques et facteurs de risque
      • 1.1 - Épidémiologie et filières de soins
      • 1.2 - Facteurs de risque
      • 1.3 - Implication symptomatique au plan du dépistage du cancer colorectal
    • 2 - Expression symptomatique
      • 2.1 - À un stade précoce
      • 2.2 - À un stade tardif
      • 2.3 - Maladies associées
    • 3 - Examen clinique
    • 4 - Explorations complémentaires
    • 5 - Critères de diagnostic et principaux cadres étiologiques différentiels des douleurs anales aiguës
    • 6 - Grands cadres thérapeutiques
      • 6.1 - Traitement médical
      • 6.2 - Traitement endoscopique
      • 6.3 - Le traitement chirurgical
    • 7 - Critères utiles à la prise en charge thérapeutique
    • 8 - Suivi et surveillance
  • Points essentiels
  • Version Enseignants
  • Version PDF
• Annexes
• Votre Avis
• Ressources Enseignants

• Aide
• Auteurs
• Contacts

8  -  Suivi et surveillance

Le contrôle symptomatique efficace de la maladie hémorroïdaire n’impose pas de suivi particulier parce que l’évolution de la maladie hémorroïdaire ne représente pas un facteur de risque mettant en jeu le pronostic vital de la personne.

Cependant le malade doit être informé de deux types de difficulté qui peuvent être rencontrées au cours du suivi. La première concerne le contrôle symptomatique de la maladie hémorroïdaire parce qu’aucune des méthodes proposées ne saurait être radicale. Il a en effet été informé des risques de récidive de la maladie hémorroïdaire après traitement instrumental mais également chirurgical y compris après réalisation d’une hémorroïdectomie pédiculaire. Il doit également être informé que les effets délétères de la chirurgie peuvent laisser à long terme des séquelles et induire une altération de la qualité de vie. La chirurgie anale en général et l’hémorroïdectomie pédiculaire en particulier exposent à des troubles de la continence que des études de cohortes prospectives quantifient mal (nombre de malades et recul insuffisants). Certaines alternatives thérapeutiques récentes ne disposent en effet pas de recul ou d’analyse des troubles fonctionnels suffisants (impériosités fécales après anopexie).