• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Diagnostic clinique
      • 1.1 - Lésions cutanées
        • 1 . 1 . 1 - Verrues plantaires
        • 1 . 1 . 2 - Verrues vulgaires
        • 1 . 1 . 3 - Verrues planes communes
        • 1 . 1 . 4 - Épidermodysplasie verruciforme
      • 1.2 - Lésions muqueuses
        • 1 . 2 . 1 - Condylomes acuminés (CA)
        • 1 . 2 . 2 - Condylomes plans
        • 1 . 2 . 3 - Néoplasies intraépithéliales
      • 1.3 - Formes cliniques particulières
        • 1 . 3 . 1 - Condylomes géants de Buschke-Loewenstein
        • 1 . 3 . 2 - Papulose bowénoïde
        • 1 . 3 . 3 - Situations particulières
    • 2 - Diagnostic différentiel
    • 3 - Traitement
      • 3.1 - Traitement des verrues cutanées
        • 3 . 1 . 1 - Traitement préventif
        • 3 . 1 . 2 - Traitements curatifs
      • 3.2 - Traitement des condylomes
        • 3 . 2 . 1 - Information du patient
        • 3 . 2 . 2 - Traitement préventif
        • 3 . 2 . 3 - Traitement curatif
    • 4 - Situations particulières
      • 4.1 - Grossesse
      • 4.2 - Enfants
      • 4.3 - Patients transplantés d’organe (item 127)
  • Points essentiels
  • Version Enseignants
  • Version PDF
• Annexes
• Votre Avis
• Ressources Enseignants

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• Auteurs
• Contacts

3  -  Traitement

Il faut savoir que :
• il n’y a pas de traitement spécifique des infections à HPV ;
• son objectif est la disparition des lésions macroscopiquement visibles.

Il faut informer le patient sur le risque de récidive (environ 30 %) : après l’éradication des lésions, le virus persiste dans l’épiderme sain.

3 . 1  -  Traitement des verrues cutanées

La régression est le plus souvent spontanée et ne doit pas faire l’objet d’un acharnement thérapeutique, mais les verrues cutanées ne justifient pas pour autant l’abstention thérapeutique.

3 . 1 . 1  -  Traitement préventif

Il n’existe pas de traitement préventif hormis l’éviction des situations à risque : fréquentation des piscines et salles de sports (douches), contact avec des linges humides contaminés, expositions au soleil pour les patients immunodéprimés.

3 . 1 . 2  -  Traitements curatifs

Destruction chimique par kératolytiques

Elle est très utilisée car simple et non douloureuse, (préparations à base d’acide salicylique avec protection de la peau saine périphérique).

Cryothérapie

Elle consiste en l’application d’azote liquide après décapage au bistouri de la couche cornée : elle est douloureuse surtout pour les verrues palmaires, péri- et sous-unguéales.

Laser CO2

C’est une technique efficace mais onéreuse, nécessitant une anesthésie locale et pouvant laisser une cicatrice.