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Fractures du ramus mandibulaire (hors fracture de la région condylienne)
Ces fractures présentent la même physiopathologie et les mêmes signes cliniques que les fractures de la région condylienne mais sans en avoir les complications potentielles.
Il s'agit de fractures survenant dans des zones non dentées, habituellement fermées, protégées par les masses musculaires situées de part et d'autre de la branche mandibulaire (muscles masséter latéralement et ptérygoïdien médial médialement).
Hors répercussions fonctionnelles majeures, leur traitement (selon les mêmes modalités techniques que les fractures des portions dentées) peut être différé de quelques jours, si nécessaire.
Fractures mandibulaires
- Portions dentées et angle :
– Fractures ouvertes (plaie gingivale) : urgences thérapeutiques
– Impotence fonctionnelle
– Trouble occlusal lié au décalage des fragments
– Atteinte du V3 ?
– Orthopantomogramme
– Traitement essentiellement chirurgical
– Enfant, chute sur le menton, plaie sous-mentonnière
– Douleur préauriculaire (et éventuelle otorragie)
–Contact molaire prématuré du côté fracturé
– Scanner : précision diagnostique, hauteur du trait de fracture
– Fréquence des fractures plurifocales
– Risques évolutifs importants : ankylose, croissance mandibulaire chez l'enfant
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