Module

Cours

3.4.1.2. Gingivite péri-implantaire

C’est une inflammation de la gencive autour de l’implant, généralement due à une accumulation de plaque. Elle est réversible.

3.4.1.3. Parodontite péri-implantaire

C’est un processus inflammatoire destructif touchant tous les tissus autour de l’implant ostéo-intégré, conduisant à la formation d’une poche péri-implantaire par la perte d’os.
Le développement de la parodontite péri-implantaire s’apparente à celui de la parodontite.

Aspect clinique d’un implant présentant des signes d’infection péri-implantaire (plaque et saignement au sondage)

Crédits

Auteurs : Céline Bories, Xavier Struillou, Zahi Badran, Assem Soueidan.

Source : Les péri-implantites : outils et moyens techniques de désinfectiodes surfaces implantaires, Rev Mens Suisse Odontostomatol,  2011, 121, 4 : 1 – 7

L’évolution vers une flore pathogène se traduit par une augmentation des bacilles à Gram négatif et une dérive anaérobie. C’est une flore complexe comprenant des germes pathogènes parodontaux (des bacilles anaérobies à Gram négatif : A. actinomycetemcomitans, C. rectus, Capnocytophaga, Fusobacterium, P. gingivalis, P. intermedia, Treponema, …), mais aussi des germes inhabituels pour la flore sous-gingivale comme E. coli, Klebsellia, Pseudomonas, staphylocoques, …Ces bactéries sont des pathogènes opportunistes, retrouvés autour des implants défectueux mais aussi des implants stables. Leur rôle dans les parodontites péri-implantaires reste à déterminer.