Cours

3.4.2. Prévention des maladies péri-implantaires

Outre l’hygiène bucco-dentaire, des mesures doivent être prises pour prévenir l’échec implantaire d’origine infectieuse avant, pendant et après la mise en place des pièces implantaires et prothétiques.

Avant la pose de l’implant

La cavité buccale doit être assainie et, si elle existe, la maladie parodontale traitée.
Une antibioprophylaxie est également nécessaire, elle permet de contrer les risques de la bactériémie et d’éliminer les bactéries présentes à la surface de l’implant.

Pendant la mise en place des pièces implantaires

Les conditions d’asepsie sont primordiales lors de la pose d’un implant stérile (matériel, instruments, eau, …).
Le pilier de cicatrisation va être en contact avec la salive et le milieu buccal, d’où la nécessité d’une hygiène parfaite pendant la cicatrisation et la formation du sillon gingivo-implantaire, permettant l’établissement d’une flore physiologique.

Après la mise en place de la prothèse

L’hygiène doit être irréprochable, et les prothèses mises en place doivent permettre au patient de maîtriser le développement du biofilm.
Chez les patients à risque (édentés partiels par maladie parodontale), une surveillance de l’hygiène et une évaluation microbiologique doivent être effectués régulièrement.