2 . 6  -  Dyspnée


On parle de dyspnée quand le patient rapporte une sensation d’essoufflement : "souffle court", "hors d’haleine", "ne pas pouvoir reprendre sa respiration", "souffle coupé", “ oppression"…

Il ne faut pas oublier de mesurer la fréquence respiratoire chez ces patients.

• On compte le nombre de cycle respiratoire (un cycle = inspiration + expiration) par minute, sans que le malade ne s’en rende compte, (afin de ne pas fausser l’estimation !), pendant 30 ou 60 secondes

• La fréquence respiratoire normale varie
 - entre 40 à 60 cycles/min chez le nourrisson
 - entre 12 à 20 cycles/min chez l’adulte

• Les anomalies de la fréquence respiratoire doivent etre décrites avec les termes suivants :
  - Polypnée
    --Augmentation de la fréquence respiratoire, avec diminution du volume courant
    -- La ventilation est rapide et superficielle
 - Tachypnée
    -- Accélération de la fréquence respiratoire, à volume courant conservé
    -- La ventilation est rapide et profonde
- Bradypnée
    -- Diminution de la fréquence respiratoire

L’intensité de la dyspnée est estimée par son retentissement sur la capacité à soutenir un effort. On peut par exemple utiliser la classification fonctionnelle de la New York Heart Association (NYHA), initialement développée pour estimer la gravité de la dyspnée de l’insuffisance cardiaque :

  • NYHA 1 : pas de limitation de l'activité physique usuelle
  • NYHA 2 : aucun symptôme au repos, mais diminution légère de l'activité physique
  • NYHA 3 : aucun symptôme au repos, mais gêne au moindre effort
  • NYHA 4 : gêne persistante au repos

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