4 . 6  -  Lésions élémentaires secondaires


Croûtes


Elles sont secondaires à la coagulation d'un exsudat.

Figure 30 : Croûtes

Lésions squameuses

Les lésions squameuses sont constituées de pellicules cornées qui se détachent plus ou moins facilement.

  • La plupart des lésions squameuses se situent sur une peau rouge on parle de lésions érythémato-squameuses, comme par exemple au cours du psoriasis.

Figure 31 : Le psoriasis
  • Quand les lamelles cornées sont fortement adhérentes elles correspondent au nom de kératoses ou hyperkératoses.
Figure 32 : Desquamation des mains après une érythrodermie médicamenteuse
Source : Pr Benoit de Wazières

Cicatrice

Elle correspond au processus de réparation. Certaines d'entre elles peuvent être pathologiques avec un aspect hypertrophique (cicatrice chéloïdienne).

Figure 33 : Cicatrice atrophique dite papyracée
Source : Pr Benoit de Wazières
Figure 34 : Cicatrices laissées par des bulles
Source : Pr Benoit de Wazières

Sclérose

La peau peut s'atrophier à la suite d'une cicatrisation ou lors de certaines maladies comme la sclérodermie. Dans ce cas la peau est amincie, lisse, nacrée.
Au niveau des membres inférieurs il peut s'observer une botte sclérose dite post phlébitique.

Pertes de Substance

Les pertes de substance cutanées sont des lésions visibles et palpables

→ Erosion : perte de substance superficielle.

Figure 35 : Erosion
Source : Pr Benoit de Wazières

→ Ulcération : perte de substance plus profonde l'atteignant parfois l'hypoderme et cicatrisant avec séquelles.

Figure 36 : Ulcérations

Aphte : ulcérations de petite taille, uniques ou multiples, à fond jaune cerné d'un bord rouge, non indurées, fréquentes sur la muqueuse buccale, mais parfois bipolaires (oro-génitales) avec possibilité de variantes (aphtes nécrotiques ou géants).

Figure 37 : Aphte lingual : perte de substance très douloureuse à bord érythémateux et à fond jaune
Source : Pr Benoit de Wazières

Figure 38 : Aphtes confluents du gland
Source : Pr Benoit de Wazières
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