• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Rappels histologiques
    • 2 - Interrogatoire
    • 3 - Examen dermatologique
      • 3.1 - Inspection
      • 3.2 - Palpation, vitropression, friction
    • 4 - Les lésions élémentaires
      • 4.1 - Macules
        • 4 . 1 . 1 - Macules rouges
        • 4 . 1 . 2 - Macules pigmentaires
        • 4 . 1 . 3 - Macules achromiques
      • 4.2 - Papules
      • 4.3 - Nodules
      • 4.4 - Végétations
      • 4.5 - Lésions liquidiennes
        • 4 . 5 . 1 - Vésicules
        • 4 . 5 . 2 - Bulles
        • 4 . 5 . 3 - Pustules
      • 4.6 - Lésions élémentaires secondaires
      • 4.7 - Tumeurs cutanées
        • 4 . 7 . 1 - Les épithéliomas
        • 4 . 7 . 2 - Le mélanome
    • 5 - Principales maladies dermatologiques
      • 5.1 - L’acné
      • 5.2 - L’acné rosacée
      • 5.3 - L’eczéma
      • 5.4 - Le psoriasis
      • 5.5 - Le lichen plan
      • 5.6 - Infections fongiques superficielles
    • 6 - Les examens complémentaires
    • 7 - Liens
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• Annexes

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4 . 5 . 3  -  Pustules

Ce sont des lésions primitives visibles et palpables. Elles sont dues à un afflux de polynucléaires neutrophiles dans l'épiderme ou les follicules pilo-sébacés.

Elles réalisent des lésions en relief ou plus rarement planes, de taille variable (souvent inférieures à 1 cm), de couleur blanche ou jaunâtre, contenant une sérosité louche ou du pus franc. Elles peuvent survenir par transformation secondaire pustuleuse de vésicules ou de bulles.

Les signes fonctionnels sont variables.

Elles sont fragiles et transitoires, donnant secondairement des érosions et des croûtes.

Les pustules peuvent être :

• soit folliculaires : acuminées, centrées par un poil, de siège intra-épidermique ou dermique, le plus souvent liées à une infection d'un ou plusieurs follicules pilo-sébacés (exemple : folliculite bactérienne) ;
• soit non folliculaires : intra-épidermiques, assez planes, superficielles, d'un blanc laiteux, coalescentes et le plus souvent amicrobiennes (exemple : psoriasis pustuleux, maladie de Behçet).

Figure 28 : Les lésions sont ombiliquées en leur centre (syndrome de sweet)

Source : Pr Benoit de Wazières

Figure 29 : Pustule cutanée non folliculaire (maladie de Behcet)

Source : Pr Benoit de Wazières