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• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Rappels histologiques
    • 2 - Interrogatoire
    • 3 - Examen dermatologique
      • 3.1 - Inspection
      • 3.2 - Palpation, vitropression, friction
    • 4 - Les lésions élémentaires
      • 4.1 - Macules
        • 4 . 1 . 1 - Macules rouges
        • 4 . 1 . 2 - Macules pigmentaires
        • 4 . 1 . 3 - Macules achromiques
      • 4.2 - Papules
      • 4.3 - Nodules
      • 4.4 - Végétations
      • 4.5 - Lésions liquidiennes
        • 4 . 5 . 1 - Vésicules
        • 4 . 5 . 2 - Bulles
        • 4 . 5 . 3 - Pustules
      • 4.6 - Lésions élémentaires secondaires
      • 4.7 - Tumeurs cutanées
        • 4 . 7 . 1 - Les épithéliomas
        • 4 . 7 . 2 - Le mélanome
    • 5 - Principales maladies dermatologiques
      • 5.1 - L’acné
      • 5.2 - L’acné rosacée
      • 5.3 - L’eczéma
      • 5.4 - Le psoriasis
      • 5.5 - Le lichen plan
      • 5.6 - Infections fongiques superficielles
    • 6 - Les examens complémentaires
    • 7 - Liens
  • Version PDF
• Annexes

• Aide
• Auteurs
• Contacts

3 . 2  -  Palpation, vitropression, friction

La palpation
Elle permet d'apprécier le relief d'une lésion (exemple : papule, nodule).
Pensez à vous protéger par un gant d'examen en cas de lésion suintante

La vitropression
Elle fait disparaître la congestion vasculaire, permettant par exemple de différencier entre un purpura et une simple macule qui disparaît à la vitropression.

La friction
La friction ou frottement de la peau peut occasionner :

• Un dermographisme : papule oedémateuse correspondant à une urticaire physique. Un abaisse langue peut être utilisé comme un « crayon ». Une fois le « motif » de votre choix tracé sur la peau, les zones qui auront été tracées apparaissent en relief, comme illustré sur la photographie.

• Un décollement de la peau : une pression tangentielle ou un frottement de la peau à la base d'une lésion peut entraîner un décollement cutané. C'est le signe de Nikolsky, retrouvé dans les maladies bulleuses.

Le curetage
Certaines lésions nécessitent d'être curetées, permettant de détacher les croûtes et d'analyser la lésion sous-jacente.
Dans le psoriasis le décapage de la dernière squame laisse apparaître des petits points hémorragique c'est le signe de la « rosée sanglante ».