• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Rappel anatomie et physiologie
      • 1.1 - Testez vos connaissances !
    • 2 - Interrogatoire
      • 2.1 - Diurèse
      • 2.2 - Miction
      • 2.3 - Aspect des urines
      • 2.4 - Douleur de colique néphrétique
    • 3 - Examen clinique
      • 3.1 - Apprécier l’état d’hydratation
      • 3.2 - Examen des reins
      • 3.3 - Examen de la vessie
      • 3.4 - Examen de la prostate
      • 3.5 - Examen des organes génitaux externes (homme)
      • 3.6 - Recherche de signes extra-rénaux d'orientation
    • 4 - Insuffisance rénale
      • 4.1 - Définir une insuffisance rénale
      • 4.2 - Caractériser une insuffisance rénale
    • 5 - Sédiment urinaire
    • 6 - Testez vos connaissances !
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3 . 5  -  Examen des organes génitaux externes (homme)

L’examen des organes génitaux externes chez la femme sera détaillé dans le module de gynécologie

Chez l'homme la position des organes génitaux externes les rend très accessibles à l'examen clinique.

La verge

• Le corps spongieux entourant l'urètre antérieur est souple et régulier, comme les corps caverneux (symétriques)
• Le gland est recouvert du prépuce qui peut être refoulé en arrière, laissant découvrir à la face inférieure le frein
• Le méat urétral est situé à l'extrémité du gland, fente souple verticale de 5 à 10 mm dans son grand axe.
• L'examen de la verge permet de reconnaître des anomalies de position du méat urétral, du prépuce, du frein et des anomalies des corps caverneux et spongieux (induration par exemple).

• Le scrotum est souple, il glisse normalement sur le contenu scrotal et n'y adhère en aucun point.
• Le testicule normal est :
  
  • ferme
  • régulier
  • sensible
  • coiffé par l'épididyme dont on reconnaît :
    • la tête au pôle supérieur du testicule
    • le corps séparé du testicule par un sillon
    • la queue à la partie basse
  • Le testicule est entouré par une membrane, la vaginale, qui peut être pincée.
• Testicule et épididyme sont surmontés par le cordon spermatique où l'on palpe le déférent (mine de crayon) que l'on suit depuis son origine (la queue de l'épididyme) jusqu'au canal inguinal dans lequel il pénètre.
• La palpation du contenu scrotal permet de reconnaître :
  • une anomalie du testicule (position, taille, consistance)
  • une anomalie de l'épididyme (noyau dur)
  • une anomalie du cordon (kyste, hernie inguinale)
• Sur un sujet debout, peuvent être observées des " varices " du cordon spermatique définissant la varicocèle
• Toute grosse bourse sera transilluminée à la recherche d'un épanchement de la vaginale transilluminable (hydrocèle)